往年中医实践技能97.5分考生的复习技巧,一定要看!

来源:本站原创   更新日期:2018年05月18日

听到技能考试,很多同学表示很害怕,其实实践考试并不难。“站着说话不腰疼”很多考生反击。那么,小编采访了去年中医实践技能97.5分的考生,看看他是如何备战及考试的。


本人在去年执业中医师技能考试中考了97.5分,其中第一站38.5分,第二站29分,第三站破天荒的得了满分30分。97.5应当算是高分了,自己也觉得这么高分是浪费。为了能更大地挽回这次浪费,就上来与大家分享一下心路历程,希望没有参加过的朋友能够了解这个考试,然后认真复习。

第一站:病历书写

给的是一张B5大小的纸,其上第一行印有标题“20xx年执业中医(中西医)技能考试试卷”,第二行是填写姓名,考号,考区,题号等,然后就是正文,分别印有:主诉、现病史、既往史婚育史家族史(题中没有提到的按正常填写)、体格检查等。也就是说格式已给出,按照所抽取的题干填写即可。(注意没有横线,只是有固定格式的白纸一张。正反面都有)。

每个人题目不一样,抽签产生,或者由监考人员随即发放题签,题干中有病人的基本陈述(大约300字),需自己总结主诉,有生命体征,相关异常检查,辅助检查等,基本按照格式往试卷上抄就行,没有提到的就按无异常写。再就是有鉴别诊断,中医的鉴别中医,中西医的还要和西医病症鉴别。需鉴别的病症也以给出,按要求写即可。

题号一定不要抄错,只要辨证辨病正确,辨病依据有理,其他的没有什么大错误,就能基本给足分。去年我抽的是肺痨——气阴耗伤证,差点辨证错误,肺系病很明确,但又像咳嗽、又像喘证,但都与X线示:肺部云絮状阴影无关,最后把肺系病证挨着背一遍才知道是肺痨。西医病名是肺结核,后来回去查书时发现分类我搞错了,但最后还是只扣了1.5分。再就是每个病的几个证型怎么辨,方法就是把每个证型特异性的临床表现记牢,像是气阴耗伤型的表现为虚证,但未见形寒肢冷等阳虚症状,所以就容易辨别。

第二站:临床技能操作

三个考官,一个主考官,两个副考官,一般是桌面上有一摞签,由你随机抽取,报考官题号,考官记录题号,然后一般由副考官按照题号找出答案,按照答案监考你的操作,本站由顺序的两人一组同时步入考场。

1.体格检查

多数考区是给出一个模型人,然后由你操作。注意,操作时应当一遍操作一遍口述,如果忘了具体操作方法的话,可以用口述掩盖,这样不会被考官发觉。比如心脏的听诊区,记得部位,但就是摸不到肋骨,这样用口述代替一下就非常好了。去年我抽的是脾肿大的三度测量。

2.基本操作

多数是给出病症,由你进行取穴,操作中就考察了你对定位的掌握,以及针灸组方。注意,一定要搞清楚该病选什么主穴,然后该证型配什么穴。按照七版针灸学复习就好。定位说不上的在自己或搭档身上指出来,指不出来的把定位说出来也好,一般都会给分。再就是老师会提问这些穴的取穴意义,那些是特定穴,是什么特定穴,应当了解一下,再就是某些穴是只灸不针,或者取之点刺出血,还有针刺的注意事项(孕妇慎用、排空小便、平刺斜刺等),要注意。

再就是不要和老师顶撞,即使书中讲的不对,或者你有自己的看法,现在请保留。比如第二站时老师监考时把答案搞错了,本来我抽的是X号题,结果老师拿着Y号的答案给我监考,然后我怎么操作,老师都说不对,结果副考官也觉得事情蹊跷,就看了看主考官手中的答案,结果搞错了。他会立即更正,这样你也不要说什么,继续回答就好。他会碍于面子,尽量把分给你。注意:不会时不要放弃,一定想办法让老师提示一下。不要说些别人常说的而且没有用的话,比如什么“没有复习好,求老师多给分”啊,老师一听就烦,他想给分的话不用你说,不想给的话你也没办法。

第三站:临床答辩

同样也是三个考官,一个主考官,两个副考官,一般是桌面上有一摞签,由你随机抽取,报考官题号,然后一般由副考官按照题号找出答案,按照答案提问。

1.病史采集
只要按照:现病史、相关病史、针对性这个提纲回答就OK了。

2.临床答辩

一般是两道题,大部分题干是给出中医病名、证型,请回答临床表现,治疗原则,治疗方药。治疗原则实在背不过,根据证型自己编造就好,临床表现这个东西,估计学过中医的人都能说个差不多,难的就是选方,一定要按照七版中医学教材上来,就请背过吧,没的说。当然,有一小部分题不是回答这些东西,而是回答给出疾病的中医治疗原则,甚至会有西医的治疗原则,或者某个病的中医分型,各证型的鉴别诊断,疾病的鉴别诊断等。

我记得去年有人抽到有这么两道怪题:1.叙述足三里穴如何发挥保健作用,2.崩漏急症中医治疗方法(要从气血阴阳、针灸方面答)。但这样的题毕竟少数。我抽的是哮病——肺肾两虚型的表现、治法、方药,还有一道忘了。

注意:回答完了后,可以多和老师谈谈心,可能你和老师在老乡、工作单位、就读院校等方面就有联系,这样,老师一般会给你一些照顾,如果没有回答上来的话,你可以说一些谦虚的话,老师会给你一些提示的,甚至有的考区老师会心慈地把答案放在桌面上,你一眼就可望到。

我的满分是这样得来的,当然回答的我自己也是非常满意的,就是回答一个方药时一紧张想不起来了,磨了好久才回答上,回答后我说是某某学校的研究生,正好主考官说自己也是本校老师,主考官说,今天上午也有咱们学校的一个学生,几乎什么也回答不上来,只能给他个及格,回答这么好的你还是第一个,给咱们学校挣了口气,我给你个满分,我从来还没有给过这样的分。其他几站好好表现,然后把笔试过了,再就是在临床上不要只是一个理论家,要多学习技能。你看,无形中多了一个关心你的老师,一举两得。

最后,要提醒大家,考试时带上白大褂,第二、第三站考试时穿上,否则可能扣分。还有,就是有的地区是一天或者半天就在同一考点把三站都考完,如甘肃兰州;有的地区是要分几天在不同的考点把三站分别进行。再就是进行的顺序也可能不是一定按照一、二、三来的,大家要注意。

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