为了2017年执业医师考生顺利通过综合笔试,新阳光教育执业医师网老师特意整理了2017中医医师综合笔试模拟试卷,供大家备考练习,如下:
1.治疗黄疸热重于湿证,应首选[1分]
A.茵陈蒿汤
B.茵陈五苓散
C.大柴胡汤
D.犀角散
E.茵陈术附汤
参考答案:A
解析:治疗黄疸热重于湿证,应首选能清热通腑,利湿退黄的茵陈蒿汤。茵陈五苓散能利湿退黄,适用于湿重于热的阳黄。大柴胡汤能疏肝泄热,利胆退黄,适用于治疗胆腑郁热证。犀角散适应于治疗脚气冲心,烦喘闷乱,头痛口干,坐卧不得者。茵陈术附汤能温中化湿,健脾和胃,适用于治疗寒湿阻遏证。
2.治疗黄疸阴黄证,应首选[1分]
A.麻黄连翘赤小豆汤
B.栀子柏皮汤
C.茵陈五苓散
D.茵陈术附汤
E.茵陈蒿汤
参考答案:D
解析:黄疸阴黄包括寒湿阻遏证和脾虚湿滞证。寒湿阻遏证应选用能温中化湿,健脾和胃的茵陈术附汤。麻黄连翘赤小豆汤能宣肺利尿,适用于风水在表之水肿。栀子柏皮汤能清热利湿,适用于伤寒身热发黄。茵陈五苓散能利湿退黄,适用于湿重于热的阳黄。茵陈蒿汤能清热通腑,利湿退黄,适用于治疗热重于湿的阳黄。
3.既可治疗晕厥又可治疗闪挫腰痛的穴位为[1分]
A.太冲
B.委中
C.水泉
D.水道
E.水沟
参考答案:E
解析:水沟位于督脉上,可以开窍苏厥,宁神通络,治疗昏迷、晕厥、小儿惊风又治闪挫腰痛,腰脊强痛等。
4.治疗喉中痰鸣如吼,呼吸困难,咳喘,气粗息涌,口苦,口渴喜饮,汗出,面赤,舌苔黄腻,质红,脉滑数首选方是[1分]
A.小青龙汤
B.麻杏石甘汤
C.定喘汤
D.苏子降气汤
E.金匮肾气丸
参考答案:C
解析:症+舌脉辨证为热哮证,治宜清热宣肺,化痰定喘,方选定喘汤或越婢加半夏汤加减。
5.患者牙痛剧烈,伴口臭,口渴,便秘,舌苔黄,脉洪。治疗应首选[1分]
A.风池
B.外关
C.足三里
D.风门
E.内庭
参考答案:E
解析:根据题干辨证为胃火牙痛。内庭为足阳明胃经之荥穴,可泻阳明胃热而疗齿痛、鼻衄等五官热性病证。风池属足少阳胆经,可治疗内风、外风所致诸证、颈项痛等;外关属手少阳三焦经,主要治疗目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证,以及瘰疬、上肢一些病证;足三里为足阳明胃经合穴、胃之下合穴,主要治疗胃肠病证以及一些虚劳之证;风门属足太阳膀胱经,可治疗外感诸证。
6.下列不属于湿热腰痛特点的是[1分]
A.腰部重着而热
B.暑湿阴雨天气症状加重
C.身体网重
D.腰部冷痛
E.活动后或可减轻
参考答案:D
解析:湿热腰痛主要证候是腰部疼痛重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数或弦数。
7.三焦经在上肢的循行部位是[1分]
A.外侧前缘
B.内侧中线
C.外侧后缘
D.内侧前缘
E.外侧中线
参考答案:E
解析:手三阳经分布子上肢外侧,手阳明大肠经在前,手少阳三焦经在中,手太阳小肠经在后。故三焦经在上肢的循行部分是外侧中线,其余选项均不符。
8.下列各项,除哪项外,均为各种淋证的共同表现[1分]
A.小便频急
B.腰部涩痛
C.淋漓涩痛
D.尿血而痛
E.小腹拘急
参考答案:D
解析:淋证是指以小便频数短涩,淋漓刺痛,小腹拘急引痛为主症的病证。A、B、C、E均是淋证的共同表现。尿血而痛仅是血淋的临床表现。
9.痹证日久,邪痹心脉,瘀阻不通,心血运行不畅,多导致[1分]
A.痉证
B.厥证
C.心悸
D.痫证
E.以上均非
参考答案:C
解析:痹证日久,内舍于心,证见心悸,气短,动则尤甚,治疗宜益气养心,温阳复脉。
A2
10.患者因皮肤疮疡破溃而引发水肿,肿势自颜面而渐及全身,发热咽红,舌红苔薄黄,
脉滑数。其治法是[1分]
A.温运脾阳,以利水湿
B.健脾化湿,通阳利水
C.宣肺解毒,利湿消肿
D.散风清热,宣肺利水
E.温肾助阳,化气行水
参考答案:C
解析:疮毒内侵脾肺,三焦气化不利,水湿内停可出现上述症状,辨证为湿毒浸渍证。治疗宜选用宣肺解毒,利湿消肿之法。方选麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。
11.患者.男性,60岁。咳嗽1个月,劳累后加重,咳吐黏稠痰,胸脘痞闷,胃纳减少,舌苔白腻,脉濡滑。治疗除取肺俞、太渊穴外,还应取[1分]
A.风门、大椎、合谷
B.章门、太白、丰隆
C.脾俞、胃俞、列缺
D.尺泽、列缺、外关
E.脾俞、太冲、阴陵泉
参考答案:B
解析:本患者属内伤咳嗽痰湿侵肺。章门为足厥阴肝经穴,可治胸胁痞闷;太白为足太阴脾经穴,可治纳食减少;丰隆为足阳明胃经穴,具有健脾化痰,和胃降逆,开窍作用;而其余选项并非全部对症治疗。
12.患者,女性,40岁,呕吐痰涎,伴头晕,胸痞,心悸,舌苔白,脉滑。治疗除取主穴
外,还应加[1分]
A.列缺、尺泽
B.膻中、丰隆
C.曲池、外关
D.风池、尺泽
E.列缺、合谷
参考答案:B
解析:根据题干可辨证为呕吐之痰饮阻滞型。膻中穴可治疗咳嗽、气喘、胸闷、心痛、噎膈、呃逆等胸中气机不畅的病证;丰隆为治痰饮疾病之要穴,两穴相配宽胸理气、降逆止呕。
13.患者心烦不寐,心悸不安,头晕,耳鸣健忘,腰酸梦遗,五心烦热,口干津少,舌红,
脉细数。其治法是[1分]
A.清心宁神,养阴除烦
B.养阴生津,除烦宁神
C.清火除烦,宁心安神
D.滋阴降火,养心安神
E.滋阴宁心,镇惊安神
参考答案:D
解析:根据题干所述,可以明确诊断为不寐,证型为心肾不交证。肾水亏虚,不能上济于心,心火炽盛,不能下交于肾,故可出现上述症状。治疗宜选用滋阴降火,养心安神之法。清心宁神,养阴除烦适用于心阴亏虚证。养阴生津,除烦宁神适用于阴津亏耗证。清火除烦,宁心安神适用于心火亢盛者。滋阴宁心,镇惊安神适用于心阴不足,胆气亏虚者。
14.头痛患者,疼痛日久,其痛如锥刺,固定不移,舌质紫,脉细涩。其证候是[1分]
A.肝阳
B.痰浊
C.血虚
D.肾虚
E.瘀血
参考答案:E
解析:痛如锥刺,固定不移,为明显瘀血所致。虚证所致疼痛大多为隐痛、空痛。
15.患者,男性,22岁。头痛,以前头部为主,疼痛阵作,痛如锥刺,每当受风或劳累时疼痛加重,舌苔薄,脉弦。治疗应首选[1分]
A.后顶、天柱、昆仑、阿是穴
B.百会、通天、行间、阿是穴
C.上星、头维、合谷、阿是穴
D.通天、头维、太冲、阿是穴
E.头临泣、目窗、前顶、阿是穴
参考答案:C
解析:本头痛以前头痛为主,故选用上星、头维以通络止痛,起到近治作用,又痛如锥刺,配合谷以行气通络、祛瘀止痛,配以阿是穴,可起到较好的止痛效果。其余选项中的穴位均不能起到对症治疗的目的。
16.患者呕吐多为清水痰涎,胸闷食少,头眩心悸,舌苔白腻,脉滑。其证候是[1分]
A.饮食停滞
B.寒邪客胃
C.痰饮内阻
D.脾胃虚弱
E.脾阳不振
参考答案:C
解析:脾不运化,痰饮内停,胃气上逆则呕吐清水痰涎,脘闷不食;水饮上犯,清阳之气不展则头眩;水饮凌心则心悸;苔白腻,脉滑为痰饮停留之征。故诊断为呕吐痰饮内阻证。
17.患者,男性,22岁。头痛,以后头部为主,阵阵发作,痛如锥刺,时有胀痛,每当受风或劳累时疼痛加重,舌苔薄,脉弦。治疗应首选[1分]
A.后顶、天柱、昆仑、阿是穴
B.百会、通天、行间、阿是穴
C.上星、头维、合谷、阿是穴
D.通天、头维、太冲、阿是穴
E.头临泣、目窗、前顶、阿是穴
参考答案:A
解析:根据题干辨证为内伤头痛之瘀血头痛,并根据部位分经取穴,主要取足太阳膀胱经及督脉的穴位。后顶属督脉,可治疗头痛眩晕;天柱属足太阳膀胱经,可用于后头痛、项强等痹证;昆仑穴为足太阳膀胱经之经穴,“经主喘咳寒热”,此穴可用于治疗后头痛、项强等痛证;再加阿是穴,4穴均为局部取穴,从而疏调经脉,通络止痛。
18.患者平时情绪急躁,心烦失眠,咳痰不爽,口苦而干,便秘,发作时昏仆,抽搐吐涎,两目上视,如作猪羊叫声,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治疗应首选[1分]
A.二阴煎
B.至宝丸
C.苏合香丸
D.龙胆泻肝汤合涤痰汤
E.定痫丸