【每日一练】2017中医医师模拟试题(7.24)

来源:本站原创   更新日期:2017年07月24日

为了2017年执业医师考生顺利通过综合笔试,新阳光教育执业医师网老师特意整理了2017中医医师综合笔试模拟试卷,供大家备考练习,如下:

1.治疗黄疸热重于湿证,应首选[1分]

A.茵陈蒿汤

B.茵陈五苓散

C.大柴胡汤

D.犀角散

E.茵陈术附汤

参考答案:A

解析:治疗黄疸热重于湿证,应首选能清热通腑,利湿退黄的茵陈蒿汤。茵陈五苓散能利湿退黄,适用于湿重于热的阳黄。大柴胡汤能疏肝泄热,利胆退黄,适用于治疗胆腑郁热证。犀角散适应于治疗脚气冲心,烦喘闷乱,头痛口干,坐卧不得者。茵陈术附汤能温中化湿,健脾和胃,适用于治疗寒湿阻遏证。

2.治疗黄疸阴黄证,应首选[1分]

A.麻黄连翘赤小豆汤

B.栀子柏皮汤

C.茵陈五苓散

D.茵陈术附汤

E.茵陈蒿汤

参考答案:D

解析:黄疸阴黄包括寒湿阻遏证和脾虚湿滞证。寒湿阻遏证应选用能温中化湿,健脾和胃的茵陈术附汤。麻黄连翘赤小豆汤能宣肺利尿,适用于风水在表之水肿。栀子柏皮汤能清热利湿,适用于伤寒身热发黄。茵陈五苓散能利湿退黄,适用于湿重于热的阳黄。茵陈蒿汤能清热通腑,利湿退黄,适用于治疗热重于湿的阳黄。

3.既可治疗晕厥又可治疗闪挫腰痛的穴位为[1分]

A.太冲

B.委中

C.水泉

D.水道

E.水沟

参考答案:E

解析:水沟位于督脉上,可以开窍苏厥,宁神通络,治疗昏迷、晕厥、小儿惊风又治闪挫腰痛,腰脊强痛等。

4.治疗喉中痰鸣如吼,呼吸困难,咳喘,气粗息涌,口苦,口渴喜饮,汗出,面赤,舌苔黄腻,质红,脉滑数首选方是[1分]

A.小青龙汤

B.麻杏石甘汤

C.定喘汤

D.苏子降气汤

E.金匮肾气丸

参考答案:C

解析:症+舌脉辨证为热哮证,治宜清热宣肺,化痰定喘,方选定喘汤或越婢加半夏汤加减。

5.患者牙痛剧烈,伴口臭,口渴,便秘,舌苔黄,脉洪。治疗应首选[1分]

A.风池

B.外关

C.足三里

D.风门

E.内庭

参考答案:E

解析:根据题干辨证为胃火牙痛。内庭为足阳明胃经之荥穴,可泻阳明胃热而疗齿痛、鼻衄等五官热性病证。风池属足少阳胆经,可治疗内风、外风所致诸证、颈项痛等;外关属手少阳三焦经,主要治疗目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证,以及瘰疬、上肢一些病证;足三里为足阳明胃经合穴、胃之下合穴,主要治疗胃肠病证以及一些虚劳之证;风门属足太阳膀胱经,可治疗外感诸证。

6.下列不属于湿热腰痛特点的是[1分]

A.腰部重着而热

B.暑湿阴雨天气症状加重

C.身体网重

D.腰部冷痛

E.活动后或可减轻

参考答案:D

解析:湿热腰痛主要证候是腰部疼痛重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数或弦数。

7.三焦经在上肢的循行部位是[1分]

A.外侧前缘

B.内侧中线

C.外侧后缘

D.内侧前缘

E.外侧中线

参考答案:E

解析:手三阳经分布子上肢外侧,手阳明大肠经在前,手少阳三焦经在中,手太阳小肠经在后。故三焦经在上肢的循行部分是外侧中线,其余选项均不符。

8.下列各项,除哪项外,均为各种淋证的共同表现[1分]

A.小便频急

B.腰部涩痛

C.淋漓涩痛

D.尿血而痛

E.小腹拘急

参考答案:D

解析:淋证是指以小便频数短涩,淋漓刺痛,小腹拘急引痛为主症的病证。A、B、C、E均是淋证的共同表现。尿血而痛仅是血淋的临床表现。

9.痹证日久,邪痹心脉,瘀阻不通,心血运行不畅,多导致[1分]

A.痉证

B.厥证

C.心悸

D.痫证

E.以上均非

参考答案:C

解析:痹证日久,内舍于心,证见心悸,气短,动则尤甚,治疗宜益气养心,温阳复脉。

A2

10.患者因皮肤疮疡破溃而引发水肿,肿势自颜面而渐及全身,发热咽红,舌红苔薄黄,

脉滑数。其治法是[1分]

A.温运脾阳,以利水湿

B.健脾化湿,通阳利水

C.宣肺解毒,利湿消肿

D.散风清热,宣肺利水

E.温肾助阳,化气行水

参考答案:C

解析:疮毒内侵脾肺,三焦气化不利,水湿内停可出现上述症状,辨证为湿毒浸渍证。治疗宜选用宣肺解毒,利湿消肿之法。方选麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。

11.患者.男性,60岁。咳嗽1个月,劳累后加重,咳吐黏稠痰,胸脘痞闷,胃纳减少,舌苔白腻,脉濡滑。治疗除取肺俞、太渊穴外,还应取[1分]

A.风门、大椎、合谷

B.章门、太白、丰隆

C.脾俞、胃俞、列缺

D.尺泽、列缺、外关

E.脾俞、太冲、阴陵泉

参考答案:B

解析:本患者属内伤咳嗽痰湿侵肺。章门为足厥阴肝经穴,可治胸胁痞闷;太白为足太阴脾经穴,可治纳食减少;丰隆为足阳明胃经穴,具有健脾化痰,和胃降逆,开窍作用;而其余选项并非全部对症治疗。

12.患者,女性,40岁,呕吐痰涎,伴头晕,胸痞,心悸,舌苔白,脉滑。治疗除取主穴

外,还应加[1分]

A.列缺、尺泽

B.膻中、丰隆

C.曲池、外关

D.风池、尺泽

E.列缺、合谷

参考答案:B

解析:根据题干可辨证为呕吐之痰饮阻滞型。膻中穴可治疗咳嗽、气喘、胸闷、心痛、噎膈、呃逆等胸中气机不畅的病证;丰隆为治痰饮疾病之要穴,两穴相配宽胸理气、降逆止呕。

13.患者心烦不寐,心悸不安,头晕,耳鸣健忘,腰酸梦遗,五心烦热,口干津少,舌红,

脉细数。其治法是[1分]

A.清心宁神,养阴除烦

B.养阴生津,除烦宁神

C.清火除烦,宁心安神

D.滋阴降火,养心安神

E.滋阴宁心,镇惊安神

参考答案:D

解析:根据题干所述,可以明确诊断为不寐,证型为心肾不交证。肾水亏虚,不能上济于心,心火炽盛,不能下交于肾,故可出现上述症状。治疗宜选用滋阴降火,养心安神之法。清心宁神,养阴除烦适用于心阴亏虚证。养阴生津,除烦宁神适用于阴津亏耗证。清火除烦,宁心安神适用于心火亢盛者。滋阴宁心,镇惊安神适用于心阴不足,胆气亏虚者。

14.头痛患者,疼痛日久,其痛如锥刺,固定不移,舌质紫,脉细涩。其证候是[1分]

A.肝阳

B.痰浊

C.血虚

D.肾虚

E.瘀血

参考答案:E

解析:痛如锥刺,固定不移,为明显瘀血所致。虚证所致疼痛大多为隐痛、空痛。

15.患者,男性,22岁。头痛,以前头部为主,疼痛阵作,痛如锥刺,每当受风或劳累时疼痛加重,舌苔薄,脉弦。治疗应首选[1分]

A.后顶、天柱、昆仑、阿是穴

B.百会、通天、行间、阿是穴

C.上星、头维、合谷、阿是穴

D.通天、头维、太冲、阿是穴

E.头临泣、目窗、前顶、阿是穴

参考答案:C

解析:本头痛以前头痛为主,故选用上星、头维以通络止痛,起到近治作用,又痛如锥刺,配合谷以行气通络、祛瘀止痛,配以阿是穴,可起到较好的止痛效果。其余选项中的穴位均不能起到对症治疗的目的。

16.患者呕吐多为清水痰涎,胸闷食少,头眩心悸,舌苔白腻,脉滑。其证候是[1分]

A.饮食停滞

B.寒邪客胃

C.痰饮内阻

D.脾胃虚弱

E.脾阳不振

参考答案:C

解析:脾不运化,痰饮内停,胃气上逆则呕吐清水痰涎,脘闷不食;水饮上犯,清阳之气不展则头眩;水饮凌心则心悸;苔白腻,脉滑为痰饮停留之征。故诊断为呕吐痰饮内阻证。

17.患者,男性,22岁。头痛,以后头部为主,阵阵发作,痛如锥刺,时有胀痛,每当受风或劳累时疼痛加重,舌苔薄,脉弦。治疗应首选[1分]

A.后顶、天柱、昆仑、阿是穴

B.百会、通天、行间、阿是穴

C.上星、头维、合谷、阿是穴

D.通天、头维、太冲、阿是穴

E.头临泣、目窗、前顶、阿是穴

参考答案:A

解析:根据题干辨证为内伤头痛之瘀血头痛,并根据部位分经取穴,主要取足太阳膀胱经及督脉的穴位。后顶属督脉,可治疗头痛眩晕;天柱属足太阳膀胱经,可用于后头痛、项强等痹证;昆仑穴为足太阳膀胱经之经穴,“经主喘咳寒热”,此穴可用于治疗后头痛、项强等痛证;再加阿是穴,4穴均为局部取穴,从而疏调经脉,通络止痛。

18.患者平时情绪急躁,心烦失眠,咳痰不爽,口苦而干,便秘,发作时昏仆,抽搐吐涎,两目上视,如作猪羊叫声,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治疗应首选[1分]

A.二阴煎

B.至宝丸

C.苏合香丸

D.龙胆泻肝汤合涤痰汤

E.定痫丸

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