为了2017年执业医师考生顺利通过综合笔试,新阳光教育执业医师网老师特意整理了2017中医医师综合笔试模拟试卷,供大家备考练习,如下:
1.患者积块软而不坚,固定不移,胀与痛并存,舌苔薄,脉沉实。其证候是[1分]
A.气机阻滞
B.血瘀气结
C.气滞血阻
D.气滞湿阻
E.湿热蕴结
参考答案:C
解析:气滞血阻,脉络不和则结为积块,固定不移;由于气滞则胀与痛并存;因疾病初起,故积块软而不坚。辨证为积证气滞血阻证。
2.治疗心痛气滞血瘀证,应首选[1分]
A.瓜萎薤白白酒汤
B.瓜萎薤白半夏汤
C.血府逐瘀汤
D.八珍汤
E.天王补心丹
参考答案:C
解析:血府逐瘀汤祛瘀通脉,行气止痛,用于胸中瘀阻,血行不畅,心胸疼痛,痛有定处,胸闷心悸之胸痹。A用于胸痹而痰浊较轻者;B用于胸痹而痰浊较盛者;D治疗胸痹之气血两虚证;E治疗心阴亏虚证。
3.下列各项,属于胁痛变证的是[1分]
A.血证
B.胃痛
C.积聚
D.眩晕
E.中风
参考答案:C
解析:肝郁气滞所致胁痛,经久不愈,瘀血停滞,胁下积块则可转为积聚。
4.主客原络配穴是指[1分]
A.先病经脉的原穴与后病的相表里经脉的络穴相配合
B.后病经脉的原穴与先病的相表里经脉的络穴相配合
C.阴经的原穴与后病的相表里阳经的络穴相配合
D.阳经的原穴与后病的相表里阴经的络穴相配合
E.同一条经脉的原穴与络穴相配合
参考答案:A
解析:临床上把先病经脉的原穴与后病的相表里经脉的络穴相配合,称为原络配穴法或主客原络配穴法。
5.太溪穴位于[1分]
A.内踝下缘凹陷处
B.外踝下缘凹陷处
C.内踝前下方凹陷中
D.外踝高点与跟腱之间凹陷处
E.内踝高点与跟腱之间凹陷处
参考答案:E
解析:太溪穴属足少阴肾经,位于足内侧内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。
6.手太阳小肠经与足太阳膀胱经的循行交接部位是[1分]
A.鼻旁
B.目外眦
C.目内眦
D.手小指端
E.足小趾端
参考答案:C
解析:小肠经与足太阳膀胱经的循行交接部位是目内眦。三焦经和胆经交接于目外眦。大肠经和胃经交于鼻旁。小肠经和心经交与手小指端。肾经和膀胱经交于足小趾端。
7.属足少阴肾经的腧穴是[1分]
A.血海
B.少海
C.小海
D.照海
E.气海
参考答案:D
解析:血海穴属足太阴脾经;少海穴属手少阴心经;小海穴属手太阳小肠经;照海穴属足少阴肾经;气海穴属任脉。
8.治疗腹痛饮食积滞重证,应首选[1分]
A.保和丸
B.越鞠丸
C.枳实导滞丸
D.枳术丸
E.木香顺气丸
参考答案:C
解析:腹痛饮食积滞重证应选用能消积导滞、清热祛湿的积实导滞丸。保和丸能消食和胃,适用于食积不重者。越鞠丸能行气解郁,适用于郁证。枳术丸能健脾消痞,适用于脾虚气滞,饮食停聚证。木香顺气丸能疏肝行气,温中化湿,适用于寒湿中阻,气机壅滞证。
9.治疗眩晕痰浊中阻证,应首选[1分]
A.天麻钩藤饮
B.半夏白术天麻汤
C.镇肝熄风汤
D.补阳还五汤
E.地黄饮子
参考答案:B
解析:天麻钩藤饮用于中风中经络,肝肾阴虚,风阳上扰证。半夏白术天麻汤用于治疗脾虚湿盛,风痰上扰之眩晕。镇肝熄风汤用于阴虚风动之眩晕,头痛,舌强,肢颤等。补阳还五汤适用于中风恢复阶段,气虚血滞,而无风阳痰热表现之半身不遂、口眼喎斜、语言謇涩等证。地黄饮子用于下元虚衰、虚火上炎、痰浊上泛所致之舌强不语、足废不用等症。
10.血虚便秘证,阴血已复,便仍干燥,治疗应首选[1分]
A.黄芪汤
B.增液汤
C.润肠丸
D.五仁丸
E.青麟丸
参考答案:D
解析:血虚便秘证,应用润肠丸,若阴血已复,便仍干燥,治疗宜选用能润肠通便的五仁丸。黄芪汤能益气润肠,适用于气虚秘。增液汤能滋阴增液,适用于阳明温病,津亏便秘者。润肠丸能养血滋阴,润肠通便,适用于阴血不足,大肠失于濡润之便秘。青麟丸能通腑缓下,适用于热秘燥热不甚者。
11.治疗中风中脏腑之痰火瘀闭证,应选用[1分]
A.天麻钩藤饮
B.半夏白术天麻汤
C.镇肝熄风汤
D.羚角钩藤汤
E.局方至宝丹
参考答案:D
解析:羚角钩藤汤具育清热涤痰、醒神开窍的作用,可治疗中风中脏腑之痰火瘀闭证。A治疗中脏腑的风火闭窍证;B治疗眩晕的痰浊中阻证;C既补肝肾之阴,又能息风潜阳,用于阴虚风动之眩晕;E治疗痉证的肝经热盛证。
12.治疗肝肾亏损,髓枯筋痿之痿证,应首选[1分]
A.六味地黄丸
B.虎潜丸
C.大补阴丸
D.补肝汤
E.右归丸
参考答案:B
解析:肝肾亏损,髓枯筋痿之痿证应选用能补益肝肾,滋阴降火,强壮筋骨的虎潜丸。六味地黄丸能滋阴补肾,适用于肾阴亏虚证。大补阴丸能滋阴降火,适用于阴虚火旺证。补肝汤能滋养肝阴,适用于肝阴虚证。右归丸能温补肾阳,填精益髓,适用于治疗肾阳不足,命门火衰证。
13.痿证多属五脏内伤,精血受损,阴虚火旺,临床少见[1分]
A.虚证
B.实证
C.虚实错杂
D.寒证
E.热证
参考答案:D
解析:痿证一般而言,以热证和虚证为多,虚实夹杂者也不少见,临床常呈现因实致虚、因虚致实和虚实错杂的复杂病机,很少出现寒证。
14.治疗吞咽梗阻,胸膈痞满,随情志变化,呕吐痰涎,舌质红,苔薄腻,脉弦滑,应首选[1分]
A.通幽汤
B.丁香散
C.启膈散
D.通关散
E.四七汤
参考答案:C
解析:治疗噎膈痰气交阻证宜选用能开郁化痰,润燥降气的启膈散。通幽汤能滋阴养血,破血行瘀,适用于瘀血内结证。丁香散能温中散寒,降逆止呃,适用于胃中寒冷证。通关散能通关开窍。用于突然气闭昏厥,牙关紧闭,不省人事。四七汤能温中解郁,适用于七清气郁,痰涎结聚,虚冷上气,或心腹绞痛,或膨胀喘急。
15.沿腹中线旁开5分,胸中线旁开2寸,到达锁骨下缘的经脉是[1分]
A.足阳明胃经
B.手太阴肺经
C.足少阴肾经
D.足太阴脾经
E.足厥阴肝经
参考答案:C
解析:足少阴肾经为起于小趾之下,斜向足心,出于舟骨粗隆下,沿内踝后,进入足跟,再向上行于腿肚内侧,出腘窝内侧,向上行股内后侧,通向脊柱,属于肾(腧穴通路:还出于前,向上行腹部前正中线旁开0.5寸,胸部前正中线旁开2寸,终止于锁骨下缘俞府穴)。
16.与水肿关系最为密切的脏腑是[1分]
A.肺、脾、肾
B.肺、胃、肾
C.心、脾、肾
D.肝、脾、肾
E.心、肝、肾
参考答案:A
解析:水肿是由于风邪袭表,疮毒内侵,外感水湿,饮食不节,禀赋不足和久病劳倦所引起,其基本病理变化是肺失通调,脾失转运,肾失开合,三焦气化不利。故其病位主要是在肺、脾、肾。
17.治疗咳嗽,除以治肺为主外,还应注意治[1分]
A.肝、脾、肾
B.心、肝、肾
C.心、脾、肾
D.心、肝、脾
E.肝、胃、肾
参考答案:A
解析:咳嗽是由外感内伤两大因素引起的肺失宣肃,肺气上逆引起的病症。其病变脏腑在肺,与肝、脾有关,久则及肾。因此治疗时,除了治肺之外,还要注意治疗肝、脾、肾。
18.属于捻转补泻中补法的操作是[1分]
A.捻转焦度小,用力轻,频率慢,操作时间短
B.捻转角度小,用力重,频率慢,操作时间短
C.捻转角度大,用力轻,频率快,操作时间短
D.捻转角度小,用力轻,频率慢,操作时间长
E.捻转角度大,用力轻,频率慢,操作时间短
参考答案:A
解析:捻转补泻中,针下得气后,捻转角度小,用力轻,频率慢,操作时间短,结合拇指向前、食指向后者为补法。
19.痰饮的治疗原则是[1分]
A.宣肺
B.健脾
C.温化
D.补肾
E.发汗
参考答案:C
解析:痰饮的治疗以温化为原则。因饮为阴邪,遇寒则聚,得温则行。通过温阳化气,可杜绝水饮之生成。《金匮要略》言:病痰饮者,当以温药和之。
20.用俞募配穴法治疗胃病,应选的穴位是[1分]
A.脾俞、胃俞
B.胃俞、太白
C.胃俞、足三里
D.脾俞、中脘
E.胃俞、中脘
参考答案:E