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周某,女,35岁,已婚,职员。2016年2月15日初诊。
患者结婚10年,解除避孕措施后6年未避孕未孕。平素月经错后,形体肥胖。头晕心悸
胸闷泛恶,带下量多,质黏稠,面色㿠白,舌苔白腻,脉滑。
请与暗产相鉴别。
参考答案:
中医疾病诊断:不孕症
中医证候诊断:痰湿内阻
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
辨病:以解除避孕措施6年未避孕未孕为主症,诊断为不孕症。
辨证:月经错后,形体肥胖,头晕心悸,胸闷泛恶,带下量多,质黏稠,面色胱白,舌苔白腻,脉滑,辨证为痰湿证。
因机分析:形态肥胖,脾虚不运,痰湿内生,痰阻冲任,胞脉受阻,不能摄精成孕。
中医类证鉴别:
暗产:指早早孕期,胚胎初结而自然流产者。此时孕妇尚未有明显的妊娠反应,一般不易察觉而误认为不孕。通过测基础体温、早孕试验及病理学检查可明确。
不孕症:无上述表现。
中医治法:燥湿化痰,理气调经
方剂:启宫丸加石菖蒲
药物组成、剂量及煎服法:
制半夏9g 苍术10g 香附15g 茯苓10g
神曲15g 陈皮15g 川芎10g 石菖蒲10g
三剂,水煎服。日一剂,早晚分服
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