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李某,女,28岁,职员。2015年4月25日初诊。
患者平素月经正常,末次月经:2015年3月3日,现停经53天,阴道不规则出血3天,停经后明显有早孕反应,3天前阴道有少量出血,色淡红,质稀薄,遂到医院就诊,查尿妊娠试验阳性。B超示:宫内妊娠。曾服安络血效果不明显,现阴道仍有少量出血,腰酸、腹痛,并伴见神疲肢倦,面色㿠白,气短懒言,舌淡苔白,脉细滑。
请与胎死不下相鉴别
参考答案:
中医疾病诊断:胎动不安
中医证候诊断:气血虚弱
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):略
中医类证鉴别:
胎死不下:可伴阴道流血,孕中期不见小腹增大,胎动消失。妇科检查子宫小于妊娠月份,B超检查无胎心、胎动,或胎头不规则变形。
中医治法:补气养血,固肾安胎
方剂:胎元饮去当归,加黄芪、阿胶
药物组成、剂量及煎服法:略
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