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尚某,男,53岁,工人。2013年1月12日就诊。
患者长期吸烟史,顽固性咳嗽两月余,最近一周天气变凉伴胸闷气憋,咳嗽不畅,胸痛有定处,如锥如刺,痰血暗红,伴消瘦,疲乏。遂来就诊。舌质暗有瘀点、瘀斑,苔薄,脉细涩。
请与肺痨相鉴别
参考答案:
中医疾病诊断:癌病--肺癌
中医证候诊断:瘀阻肺络证
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):略
中医类证鉴别:
均有咳嗽、咯血、胸痛、发热、消瘦等症状。
肺痨:多发生于青壮年。经抗痨治疗有效。
肺癌:好发于40岁以上中老年男性。经抗痨治疗无好转。
借助肺部X线、痰结核菌检查、痰脱落细胞学检查、纤维支气管镜检查等,有助于鉴别。
中医治法:行气活血,消瘀散结
方剂:血府逐瘀汤加减
药物组成、剂量及煎服法:略
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