2017中医实践技能病例分析练习及答案(5.23)

来源:新阳光教育执业医师网   更新日期:2017年05月23日

为了2017考生顺利通过技能考试,新阳光教育网老师特意整理了2017中医实践技能第一站试题,供大家备考复习.

案例:

刘某,女,38岁,已婚,演员。2011年10月8日初诊。

近期气候干燥,患者昨日开始出现喉痒咳嗽,痰中带血,血色鲜红,伴口干鼻燥,舌质红,少津,苔薄黄,脉数。

请与吐血相鉴别。

参考答案:

中医疾病诊断:血证--咳血

中医证候诊断:燥热伤肺证

中医辨病辨证依据(含病因病机分析):

辨病:以咳嗽,痰中带血为主症,诊断为血证--咳血。

辨证:喉痒咳嗽,痰中带血,口干鼻燥,舌质红,少津,苔薄黄,脉数,辨证为燥热伤肺证。

因机分析:秋燥之季,燥热伤肺,肺失清肃,脉络受损,而引发本病。

中医类证鉴别:

血液均经口出,但两者截然不同。

咳血:血由肺来,经气道随咳嗽而出,血色多为鲜红,常混有痰液,咳血之前多有咳嗽、胸闷。喉痒等症状,大量咳血后,可见痰中带血数天,大便一般不呈黑色。

吐血:血自胃来,经呕吐而出,血色紫暗,常夹有食物残渣,吐血之前多有胃脘不适或胃痛、恶心等症状,吐血之后无痰中带血,但大便多呈黑色。

中医治法:清热润肺,宁络止血

方剂:桑杏汤加减

药物组成、剂量及煎服法:略

 

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2017中医实践技能病例分析练习及答案(5.22)

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