中医妇科学是中医医师考试的重点，考试涉及的知识点非常多，为方便大家能够短时高效的全面的复习到《妇科学》的知识要点，新阳光教育中医辅导老师特将《妇科学》的重点要点做出总结，希望对大家的备考有所帮助：
第四单元 妇科疾病的病因病机
1. 病因：
(1)寒热湿邪
(2)怒思恐
(3)房劳多产、饮食不节、劳逸失常、跌扑损伤、调摄适宜
2. 病机：
脏腑功能失常、气血失调、冲任督带损伤、胞宫、胞脉、胞络受损、肾-天癸-冲任-胞宫轴失调。
第五单元 妇科疾病的诊断与辨证
1. 问诊
2. 望诊
3. 闻诊
(1)听声音
(2)听胎心：妊娠20周后，运用听诊器可在孕妇腹壁相应部位听到胎心音
(3)闻气味：月经、带下、恶露秽臭，多为湿热或瘀热
若腐臭气秽，多为热毒
若恶臭难闻，需注意子宫颈癌的可能性
妊娠剧吐致酸中毒
患者口腔有烂苹果味，多属气阴两虚
4. 切诊
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妊娠脉 |
女子怀孕6周左右易见脉滑有力或滑数，尺脉按之不绝，此为妊娠常脉 |
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临产脉 |
若孕妇双手中指两旁从中节至末节，均可扪及脉之搏动，为临产之脉 |
第七单元 月经病
月经病
主要病因是寒热湿邪侵袭、内伤七情、房劳多产、饮食不节、劳倦过度和体质因素。
主要病机是脏腑功能失常、血气不和、冲任二脉损伤以及肾-天癸-冲任-胞宫轴失调。
月经病的治疗原则：
一是重在治本调经;“经水出诸肾”，月经的产生和调节以肾为主导，故补肾为第一大法。二是分清先病和后病的论治原则。
三是“急则治其标，缓则治其本”
《景岳全书·妇人规》“故调经之要，贵在补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室，知斯二者，则尽善矣。”
月经先期
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月经先期 |
月经周期提前7天以上，甚至十余日一行，连续两个周期以上 |
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气虚证 |
脾气虚证 |
补脾益气，摄血调经 |
补中益气汤或归脾汤 |
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肾气虚证 |
补益肾气，固冲调经 |
固阴煎或归肾丸 |
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血热证 |
阳盛血热证 |
清热凉血调经 |
清经散 |
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阴虚血热证 |
养阴清热调经 |
两地汤 |
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肝郁血热证 |
疏肝清热，凉血调经 |
丹栀逍遥散 |
月经后期
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月经后期 |
月经周期延后7天以上，甚至3~5个月一行，连续两个月经周期以上 |
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肾虚证 |
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补肾养血调经 |
当归地黄饮 |
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血虚证 |
补血益气调经 |
大补元煎 |
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血寒证 |
虚寒证 |
扶阳祛寒调经 |
温经汤（金匮要略）或艾附暖宫丸 |
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实寒证 |
温经散寒调经 |
温经汤（妇人大全良方） |
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气滞证 |
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理气行滞调经 |
乌药汤 |
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痰湿证 |
燥湿化痰，活血调经 |
芎归二陈汤 |
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月经先后无定期
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月经先后无定期 |
月经周期或提前或延后7天以上，连续3个周期以上者 |
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肝郁证 |
疏肝理气调经 |
逍遥散 |
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肾虚证 |
补肾调经 |
固阴煎 |
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脾虚证 |
补脾益气，养血调经 |
归脾汤 |
月经过多
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月经过多 |
月经量较正常明显增多，而周期基本正常；月经量以30~80mL为适宜，超过100mL为月经过多 |
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气虚证 |
补气摄血固冲 |
举元煎或安冲汤 |
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血热证 |
清热凉血，固冲止血 |
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