为了2017年执业医师考生顺利通过综合笔试,新阳光教育执业医师网老师特意整理了2017口腔医师综合笔试模拟试卷,供大家备考练习,如下:
1.以下结构中矿化程度最高的是[1分]
A.管周牙本质
B.管间牙本质
C.球间牙本质
D.前期牙本质
E.托姆斯颗粒层
参考答案:A
解析:管周牙本质是成牙本质细胞突起周围的间质,其矿化程度高,构成牙本质小管的壁,磨片中呈环行透明带。在脱矿切片中,由于矿物盐脱失,此区域变成空的环状空隙。
2.牙周膜主纤维束中数量最多的是[1分]
A.牙槽嵴组
B.水平组
C.斜行组
D.根尖组
E.根间组
参考答案:C
解析:牙周膜的主纤维分五组:
(1)牙槽嵴组:起于釉质牙骨质界下方的牙骨质,向外下方走行,至于牙槽嵴顶。主要分布在牙的唇(颊)、舌(腭)侧,邻面无此纤维。其功能是将牙齿向牙槽窝内牵引,抵抗侧方力,保持牙的直立。
(2)水平组:在牙槽嵴组纤维的根方,呈水平方向走行,一端埋入牙骨质,另一端埋入牙槽骨中,是维持牙直立的主要力量,并与牙槽嵴纤维共同对抗侧方力,防止牙齿侧方移动。
(3)斜行组:是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。起于牙骨质,向根方倾斜约45°角,埋入牙槽骨,将牙悬吊在牙槽窝内。这种结构可将牙承受的咀嚼压力转变为牵引力,均匀地分散到牙槽骨上。
(4)根尖组:起于根尖区牙骨质,呈放射状止于根尖周围的牙槽骨,具有固定牙根尖的作用,保护进出根尖孔的血管和神经。
(5)根间组:只存在于多根牙,起自根分叉处的牙根间骨隔顶,止于根分叉区牙骨质,有防止牙根向冠方移动的作用。
【注意】牙周膜主纤维的位置和功能非常重要,需牢记,并注意不要与牙龈固有层的五组纤维混淆。
3.关于先天性梅毒牙,不正确的是[1分]
A.是由于梅毒螺旋体感染使釉质发育障碍
B.病变在上颌中切牙最为明显
C.第二恒磨牙的病变称为桑葚牙
D.可伴有牙本质发育障碍
E.病变切牙称为Hutchinson切牙
参考答案:C
解析:先天性梅毒牙是由于梅毒螺旋体感染牙胚,侵犯成釉器使釉质发育障碍,在恒切牙、第一恒磨牙釉质产生特征性的发育不全改变。病变切牙称Hutchinson切牙,其近远中面向切缘而不是牙颈部逐渐变细,形成螺丝刀样外观,切缘中间常有一新月形凹陷或深裂隙。这些改变在上颌中切牙最为明显。第一恒磨牙的病变称桑葚牙,病变牙呈圆顶形,牙尖缩窄,咬合面直径小于牙颈部直径,咬合面及牙冠近咬合面1/3表面有许多颗粒状细小的釉质球团,呈桑葚状。同时可伴有牙本质发育障碍。
4.磨牙硬组织形成的生长中心位于[1分]
A.牙尖
B.釉质牙本质界
C.颈环
D.根尖
E.根分叉
参考答案:A
解析:牙硬组织的形成从生长中心开始。前牙的生长中心位于切缘和舌侧隆突的基底膜上,磨牙的生长中心位于牙尖处。
5.釉质龋中脱矿最严重的区域是[1分]
A.透明层
B.暗层
C.病损体部
D.表层
E.脱矿层
参考答案:C
解析:釉质龋中病损体部脱矿严重,孔隙容积占5%~25%。
6.以下病变不会造成牙外吸收的是[1分]
A.根尖周肉芽肿
B.根尖周囊肿
C.牙髓息肉
D.牙周炎
E.成釉细胞瘤
参考答案:C
解析:牙髓息肉造成牙内吸收。
7.根尖周肉芽肿中增生的上皮不可能来源于[1分]
A.Malassez上皮剩余
B.缩余釉上皮
C.牙周袋壁上皮
D.口腔黏膜上皮
E.呼吸道上皮
参考答案:B
解析:根尖周肉芽肿中增生的上皮可能来源于:Malassez上皮剩余;经瘘道口长入的口腔黏膜上皮或皮肤;牙周袋壁上皮;与上颌窦或鼻腔相通的病例可能来自呼吸道上皮。
8.以下不属于活动期牙周炎的变化是[1分]
A.深牙周袋形成
B.牙周袋内有大量炎性渗出物、免疫球蛋白、补体成分
C.沟内上皮出现糜烂、溃疡
D.破骨细胞活跃
E.牙周袋与牙槽骨之间粗大胶原纤维束增生
参考答案:E
解析:牙周袋与牙槽骨间胶原纤维束增生属于静止期牙周炎变化。
9.下列不属于扁平苔藓的病理变化的是[1分]
A.上皮不全角化或无角化
B.上皮钉突不规则延长
C.基底膜界限不清
D.上皮内疱形成
E.固有层出现密集的淋巴细胞浸润带
参考答案:D
解析:扁平苔藓基底细胞液化、变性,因此其基底细胞排列紊乱、基底膜不清,基底细胞液化明显者可形成上皮下疱。
10.朗格汉斯细胞组织细胞增生症的慢性局限型是[1分]
A.嗜酸性淋巴肉芽肿
B.嗜酸性肉芽肿
C.汉–许–克病
D.勒–雪病
E.巨细胞肉芽肿
参考答案:B
解析:朗格汉斯细胞组织细胞增生症的慢性局限型是嗜酸性肉芽肿,慢性播散型是汉–许–克病,急性播散型是勒–雪病。
11.舍格伦综合征与其他腺体慢性炎症的区别是[1分]
A.腺泡破坏、消失
B.淋巴细胞浸润
C.腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复
D.导管上皮增生
E.导管扩张
参考答案:C
解析:舍格伦综合征腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复,这种表现可以区别于腺体其他慢性炎症。
12.下列涎腺肿瘤中不含肌上皮细胞的是[1分]
A.多形性腺瘤
B.肌上皮瘤
C.腺样囊性癌
D.黏液表皮样癌
E.多形性低度恶性腺癌
参考答案:D
解析:多形性腺瘤基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。
腺样囊性癌肿瘤实质细胞主要为导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞。
黏液表皮样癌由黏液细胞、中间细胞、表皮样细胞构成。
多形性低度恶性腺癌肿瘤细胞主要由肿瘤性肌上皮细胞和肿瘤性导管上皮细胞构成
13.胶原纤维排列与牙本质小管平行的牙本质是[1分]
A.管周牙本质
B.管间牙本质
C.前期牙本质
D.球间牙本质
E.罩牙本质
参考答案:E
解析:罩牙基质胶原纤维主要为来自于未完全分化的成牙本质细胞分泌的科尔夫(Korff)纤维,胶原纤维的排列与小管平行。
14.釉质牙本质界是[1分]
A.一条直线
B.一条曲线,形状不规则
C.一条弧线,凹面向着牙本质
D.许多小弧线,凹面向着牙本质
E.许多小弧线,凹面向着牙釉质
参考答案:E
解析:釉质和牙本质相交不是一条直线,而是由许多小弧形相连而成,形似连续的贝壳状。小弧形的凹面位于牙本质,凹陷处是釉质的圆形突起所在。此种连接增大了釉质与牙本质的接触面,有利于两种组织间更牢固地结合。
15.神经嵴可衍化为下列细胞,除了[1分]
A.成釉细胞
B.成牙本质细胞
C.成牙骨质细胞
D.牙髓细胞
E.牙周膜成纤维细胞
参考答案:A
解析:神经嵴细胞来自外胚层,在神经管形成前发生广泛移动,转化为间充质,称为外胚间充质,它们在颅面和牙齿发育的过程中起重要的作用,并将形成牙本质、牙髓、牙骨质、牙周膜等组织器官。而A选项成釉细胞是由牙本质诱导内釉上皮细胞分化而来。故本题选A。
16.下列不是咀嚼黏膜的特征的是[1分]
A.有角化层
B.颗粒层不明显
C.上皮钉突多而细长
D.固有层较厚
E.胶原纤维粗大
参考答案:B
解析:咀嚼黏膜包括牙龈和硬腭黏膜,在咀嚼时承受压力和摩擦。咀嚼黏膜的上皮有角化,正角化时有明显的粒层;不全角化时粒层不明显。棘层细胞间桥明显。固有层厚,乳头多而长,与上皮嵴呈指状镶嵌,形成良好的机械附着;胶原纤维束粗大并排列紧密。固有层深部或直接附在骨膜上,形成黏骨膜;或借黏膜下层与骨膜相连。咀嚼黏膜与深部组织附着牢固,不能移动。
17.牙发育时的上皮根鞘[1分]
A.由内釉上皮和外釉上皮构成
B.由内釉上皮和星网状层细胞构成
C.由内釉上皮、中间层和外釉上皮构成
D.由内釉上皮、星网状层和外釉上皮构成
E.由内釉上皮、星网状层、中间层和外釉上皮构成
参考答案:A
解析:牙冠发育即将完成时,内釉上皮和外釉上皮在颈环处增生,向未来根尖孔方向生长,这些增生的上皮呈双层,称为上皮根鞘。故本题选A。
18.外渗性黏液囊肿的特点为[1分]
A.复层鳞状上皮衬里
B.假复层纤毛柱状上皮衬里
C.扁平上皮衬里
D.矮柱状上皮衬里
E.无衬里上皮
参考答案:E
解析:外渗性黏液囊肿在病理上没有上皮衬里,潴留性黏液囊肿有上皮衬里。因此E正确,其他选项均错误。本题选E。
19.人体中最硬的组织是[1分]
A.骨组织
B.牙釉质
C.牙本质
D.牙骨质
E.固有牙槽骨
参考答案:B
解析:硬度:釉质>牙本