为了2017年执业医师考生顺利通过综合笔试，新阳光教育执业医师网老师特意整理了2017口腔医师综合笔试模拟试卷，供大家备考练习，如下:
1.不属于蛋白质二级结构的是[1分]
A.β-转角
B.β-折叠
C.α-螺旋
D.无规卷曲
E.右手双螺旋
2.对1，25-(OH)2-D3的叙述，错误的是[1分]
A.维生素D3在肝、肾经羟化酶催化转变而成
B.促进小肠对钙、磷的吸收
C.加速破骨细胞的溶骨作用
D.促进成骨细胞的成骨作用
E.抑制肾小管对钙、磷的吸收
3.有关酶Km值的叙述，正确的是[1分]
A.Km值是酶-底物复合物的解离常数
B.Km值与酶的结构无关
C.Km值与底物的性质无关
D.Km值并不反映酶与底物的亲和力
E.Km值在数值上是达到最大反应速度一半时所需要的底物浓度
4.糖原分解首先生成的物质是[1分]
A.葡萄糖
B.1-磷酸果糖
C.6-磷酸果糖
D.1-磷酸葡萄糖
E.6-磷酸葡萄糖
5.关于“脂肪酸β氧化”过程的叙述，正确的是[1分]
A.脂肪酸β氧化过程是在细胞浆进行的
B.脂肪酸β氧化直接生成C02和水
C.脂肪酸β氧化过程没有脱氢和ATP生成
D.脂肪酸氧化直接从脂肪酸β氧化开始
E.脂肪酸β氧化4步反应是不可逆的
6.联合脱氨基作用是指[1分]
A.氨基酸氧化酶与谷氨酸脱氢酶联合
B.氨基酸氧化酶与谷氨酸脱羧酶联合
C.转氨酶与谷氨酸脱氢酶联合
D.腺苷酸脱氨酶与谷氨酸脱羧酶联合
E.腺苷酸脱氨酶与谷氨酸氧化酶联合
7.下列有关DNA双螺旋结构的叙述，错误的是[1分]
A.DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式
B.DNA双螺旋由两条以脱氧核糖、磷酸作骨架的双链组成
C.DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋
D.两股单链从5’至3’端走向在空间排列相同
E.两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键
8.药物的治疗指数是[1分]
A.ED50与LD50之间的距离
B.ED50与LD50的比值
C.LD50与ED50的比值
D.ED95与LD5的比值
E.ED90与LD10的比值
9.能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是[1分]
A.麻黄碱
B.多巴胺
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.异丙肾上腺素
10.长期服用氯丙嗪后会出现多种不良反应，哪一个反应用抗胆碱药后反而会加重[1分]
A.体位性低血压
B.静坐不能
C.帕金森综合征
D.迟发性运动障碍
E.急性肌张力障碍
下列三题共用题干
男，12岁。渐进性张口困难6年，6岁时有明确颏部外伤史。
11.该患者存在张口困难，最容易累及的咀嚼肌是[1分]
A.咬肌
B.颞肌
C.翼内肌
D.翼外肌
E.舌骨上肌群
参考答案：D
解析：患者曾有明确颏部外伤史，现出现渐进性张口困难6年，考虑是颏部外伤导致的关节内强直。在咀嚼肌中，翼外肌跟髁突的关系最密切(翼外肌止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘)。因此，最容易累及的是翼外肌。
12.检查证实为右侧颞下颌关节强直，不会出现的体征是[1分]
A.右侧下颌体及下颌支短小
B.右侧面部扁平
C.右侧角前切迹加深
D.颏部后缩
E.颏点偏向右侧
参考答案：B
解析：本题考查关节内强直所致面下部发育畸形的表现：面部两侧不对称，颏部偏患侧;患侧下颌体、支短小，患侧面部丰满，健侧面部扁平、狭长;双侧强直者则小颌畸形。除此之外，患侧下颌角前切迹明显凹陷。
若证实为右侧颞下颌关节强直，则右侧面部丰满，故选B。
13.X线证实患侧下颌切迹存在，应选择的手术方法是[1分]
A.在髁颈部截开，切除2mm骨质
B.在髁颈部截开，切除5-10mm骨质
C.在下颌切迹以下、下颌孔以上截开，切除15mm骨质
D.在下颌孔以下截开，切除5mm骨质
E.在下颌角截开，切除10mm骨质
参考答案：B
解析：颞下颌关节成形术适用于骨性强直病例。手术原则：
(1)截开的部位：截开的部位应尽可能在下颌支的高位形成。目前常选择截开的部位有两个：①在髁突颈部截开形成假关节，这种手术适用于骨粘连范围小且局限于髁突，下颌切迹尚存在的病例;②在下颌切迹以下、下颌孔以上的部位截开，这种手术适用于骨粘连范围较大，下颌切迹变得狭小或已消失的患者。对一些关节强直多次复发，因而骨粘连区极为广泛，无法在下颌孔以上部位截开时，只有采用在下颌支下颌孔以下部位截开。截骨后，宜用带软骨的肋骨、髂骨或跖骨游离移植行关节重建术。
(2)骨断面的处理：对截开的下颌支，特别是下颌孔以上截开的骨断面，应作适当的修整，使之形成一个较小的圆形骨突，形成点与面的接触。
(3)保持截开的间隙：一般有两种意见，一种意见是截开的间隙至少应在1cm以上，多数学者主张截开的间隙应保持在0.5-1cm之间。如何保持截开的间隙是防止术后复发的关键。
(4)双侧关节内强直的处理：双侧关节内强直最好一次手术，以便术后能及时开口练习;如必须分两次手术，相隔时间亦不应超过2周，以免第一次手术处发生瘢痕挛缩。
(5)手术年龄问题：目前多主张早期手术。
下列三题共用题干
女，69岁。拔除左下7劈裂牙时使用2%利多卡因局麻。因麻醉效果欠佳，反复补充注射。注射第4支5ml利多卡因后，患者出现面色潮红，心率加快，精神紧张。
14.最可能的诊断为[1分]
A.肾上腺素反应
B.变态反应
C.中毒反应
D.晕厥
E.神经损伤
参考答案：C
解析：2%利多卡因的含义是100ml利多卡因溶液里有利多卡因2g。患者一共注射了2%利多卡因20ml，那么利多卡因的量是2%*20=0.4g，即400mg利多卡因。而利多卡因用作局麻时，一次最大用量为300～400mg。患者出现面色潮红，心率加快，精神紧张，很可能是麻药量过多导致的中毒反应。
本题中，麻药没添加肾上腺素，排除A。过敏反应可出现在酯类局麻药，如普鲁卡因，排除B。晕厥时患者一般面色苍白，排除D。
15.最可能的原因是[1分]
A.患者空腹
B.患者过于紧张
C.注射麻药量过多
D.麻药质量问题
E.注射技术欠佳
参考答案：C
解析：患者一共注射了2%利多卡因20ml，即400mg利多卡因。而利多卡因用作局麻时，一次最大用量为300～400mg。患者出现面色潮红，心率加快，精神紧张，很可能是麻药量过多导致的中毒反应。
16.预防措施不包括[1分]
A.联合使用多种局麻药
B.注射局麻药前回抽
C.对体弱者降低注射量
D.局麻药中加入血管收缩剂
E.缓慢推注局麻药
参考答案：A
解析：麻药中毒防治原则：用药前应了解局麻药毒性大小及一次最大用药量。口腔颌面及颈部的血管丰富，吸收较快，一般应使用含适量肾上腺素的局麻药。要坚持回抽无血，再缓慢注射麻药。老年、小儿、体质衰弱及有心脏病、肾病、糖尿病、严重贫血及维生素缺乏等病的患者对麻药耐受力均低，应适当控制用药量。如一旦发生中毒反应，应立即停止注射。中毒轻微者，置患者于平卧位，松解颈部衣扣，使呼吸通畅，待麻药在体内分解后症状可自行缓解。重者采取给氧、补液、抗惊厥、激素及升压药等抢救措施。
下列两题共用题干
患者，女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
17.下列体征支持ITP诊断的是[1分]
A.皮肤有略高出皮面的紫癜
B.关节出血
C.口腔溃疡
D.下肢肌肉血肿
E.脾不大
参考答案：E
解析：该年轻女性患者患特发性血小板减少性紫癜(ITP)，支持诊断的体征是脾不大，若脾大则多为继发性的。ITP患者皮肤可有紫癜，但不会高出皮面;关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血，而不是ITP血小板减少引起出血的特点。
18.下列支持ITP诊断的实验室检查是[1分]
A.凝血时间延长，凝血酶原时间延长
B.血块收缩良好，血小板功能正常
C.抗核抗体阳性，免疫球蛋白增高
D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多
E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多
参考答案：E
解析：ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少，所以，实验室检查应该发现骨髓中巨核细胞增多，而且产板型减少，幼稚和颗粒型增多。
下列两题共用题干
患者，男性，30岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。人院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。
19.最可能的诊断是[1分]
A.肺结核
B.肺癌
C.胸膜炎
D.大叶性肺炎
E.自发性气胸合并感染
参考答案：D
解析：该青年男性患者急性发病，高热(39.2～39.8℃
