口腔医师备考复习有已经有一段时间了,新阳光教育辅导老师根据学员的复习情况将高频易错知识点汇总分析及答疑,希望对大家的备考有所帮助:
问题一:
辅导老师解析:
平衡侧=非工作侧,所以第2问的说法就是错误的。
支持尖=功能尖,指的是上舌尖和下颊尖。自己感受一下,嚼东西时是不是这两个牙尖发挥捣碎作用?
全口义齿调磨目的——实现平衡牙合 ,即至少有三点接触。因此,哪里早接触了(顶着了),就要调哪里。而且,尽量调非功能尖。
问题二:
局麻药中加入血管收缩剂的作用不包括
A.提高麻药效果
B.延长麻醉时间
C.扩大麻醉范围
D.减少局部出血
E.可减少麻药用量
【答案】C
【辅导老师解析】临床应用局麻时常在麻药溶液中加入血管收缩剂,这是由于口腔颌面部血运丰富,对局部麻醉药吸收快。为延缓吸收,加强镇痛效果,延长局麻时间,降低毒性反应,以及减少术区出血,使术野清晰,一般肾上腺素以1:50 000~200 000的浓度加入局麻药溶液中,用作局部浸润和阻滞麻醉。
只有选项C“扩大麻醉范围”与加入血管收缩剂的作用无关。
问题三:
缝合面颈部皮肤,进针时针尖与皮肤的关系
A.针尖与皮肤成15°
B.针尖与皮肤成30°
C.切口两侧进针间距大于皮下间距
D.切口两侧进针间距小于皮下间距
E.进针方向应该与皮肤表面垂直
【答案】E
【辅导老师解析】缝合面颈部皮肤时,进针方向应该与皮肤表面垂直。题干中问的是针尖与皮肤的关系,而不是针距的关系,因此可排除C、D。故本题应选E。
问题四:
皮肤创口缝合后过度外翻是因为
A.进针点距创缘过远
B.两侧进针深度不一致
C.皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距
D.皮肤切口两侧进针间距小于皮下间距
E.打结过紧
【答案】D
【辅导老师解析】缝合面颈部皮肤时,除沿凹陷皱纹的切口可作内卷缝合、使瘢痕与皱纹的深浅一致外,一般要防止创缘内卷及过度外翻,以免导致感染和愈合后瘢痕明显。为此,缝合应包括皮肤全层,进针时针尖与皮肤垂直,并使皮肤切口两侧进针间距等于或略小于皮下间距,才可达到满意效果。
切开两侧进出针间距>皮下间距,则易造成皮肤创缘内卷;
切开两侧进出针间距<皮下间距,则易造成皮肤创缘过度外翻。
问题五:
男性患者,28岁,经去骨、劈开挺出右下近中阻生智齿,4天后出现持续性剧痛,并向耳颞部放散,检查见拔牙窝空虚,牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖,最可能的诊断是
A.牙槽突骨折
B.拔牙后肿胀反应
C.干槽症
D.邻牙在拔牙时受到损伤
E.邻牙急性根尖炎
【答案】C
【辅导老师解析】干槽症的诊断标准:拔牙后2~3天有剧烈疼痛,并可向耳颞部、下颌区或头顶部放射,一般药物不能止痛;拔牙窝内空虚,或有腐败变性的血凝块,腐臭味强烈。
有上述表现者为腐败型干槽症。而部分患者有剧烈疼痛和拔牙创空虚,但没有明显腐败物存在,称为非腐败型干槽症。
此题的描述符合干槽症的特点,故选C。
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