2018年中医实践技能第一站病例分析试题及答案(6.7)

来源:本站原创   更新日期:2018年06月07日

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题目:
冯某,女,21岁,未婚,学生。2016年1月15日初诊。
患者平素喜食冷饮,经行下腹痛1年余,末次月经:2016年1月14日,经行小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,月经推后,经量少,色暗黑有块,畏冷身痛,舌苔白腻,脉沉紧。
请与胎动不安相鉴别。

参考答案:
中医疾病诊断:痛经
中医证候诊断:寒凝血瘀证
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):略
辨病:以经行小腹冷痛为主症,诊断为痛经。
辨证:经行小腹冷痛,得热痛减,月经量少,色暗有块,肢冷畏寒,苔白腻,脉沉紧,辨证为寒凝血瘀证。
因机分析:贪凉饮冷,寒凝子宫,冲任,血行不畅,不通则痛,发为本病。
中医类证鉴别:
胎动不安:有停经史或早孕反应,妊娠试验阳性;有少量阴道出血和轻微小腹痉挛,可伴有腰酸或小腹下坠感;妇科检查时,子宫体增大如停经月份,宫体变软,盆腔B超宫腔内可见孕囊、胚芽、胎心。
痛经:无停经史和妊娠反应,妇科检查和超声检查无妊娠反应现象。
中医治法:温经散寒除湿,化瘀止痛
方剂:少腹逐瘀汤加减
药物组成、剂量及煎服法:略

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