2018年中西医实践技能第一站病例分析试题及参考答案(5.29)

来源:本站原创   更新日期:2018年05月29日

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题目:

刘某,男,46岁,已婚,工人。2016年2月17日初诊。
患者腹胀,黄疸,足肿1个月。近年来常感疲乏,食欲减退,饭后上腹部饱胀不适,烦热口苦,恶心欲呕,渴不欲饮,小便黄赤,大便溏滞不爽。既往有“乙型病毒性肝炎”病史。
查体:慢性病容,皮肤黄染,腹部膨隆,腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。肝肋下未扪及,脾脏肿大。双下肢凹陷性水肿。舌红,舌苔黄腻,脉弦滑数。
辅助检查:血常规:Hb 80g/L。肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)240U/L,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)260U/L,总胆红素87.3μmol/L。HbsAg(+),抗Nbe(+),抗HBc(+)。B超:肝缩小,脾肿大,腹腔内可见到液性暗区。

参考答案:
中医疾病诊断:鼓胀
中医证候诊断:湿热蕴脾证
西医诊断:肝硬化
西医诊断依据:略
中医治法:清热利湿,攻下逐水
方剂:中满分消丸合茵陈蒿汤
药物组成:略
西医治疗措施:略

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