2018年中西医实践技能第一站病例分析试题及参考答案(5.22)

来源:本站原创   更新日期:2018年05月22日

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题目:

患者,女,40岁,职员。2016年2月18日初诊。
患者近2年来突闻异声后时常心悸,虚烦不寐,触事易惊,终日惕惕,伴恶闻声响,失眠多梦,大小便未见异常。为明确诊断,前来就诊。既往体健。
查体:T:36.5℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:110/80mmHg。神志清,精神尚可,营养适中,形体偏瘦,心肺检查(-),肝脾肋下未触及,腹平软,无压痛,肠鸣音4次/分,周身皮肤无出血点,生理反射未见异常,病理反射未引出,舌苔薄白,脉虚数。
辅助检查:心电图示:提早出现宽大,畸形QRS波形。

参考答案:
中医疾病诊断:心悸
中医证候诊断:心神不宁证
西医诊断:心律失常(快速性心律失常-室早)
西医诊断依据:略
中医治法:镇惊定志,养心安神
方剂:安神定志丸加减
药物组成:略
西医治疗措施:略。(龙齿先煎,朱砂冲服)

 

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