2018年中西医实践技能第一站病例分析试题及参考答案(5.19)

来源:本站原创   更新日期:2018年05月18日

为了2018考生顺利通过技能考试,新阳光教育网老师特意整理了实践技能第一站病例分析试题,供大家备考复习。

题目:
郭某,男,53岁,干部。2015年4月25日初诊。
患者2个月前开始出现频繁咳嗽,咯白黏痰,痰中有血丝,经口服“头孢类抗生素”等治疗,症状不能缓解,2月来进行性体重下降。现症:咳嗽不畅,咯痰不爽,右胸胁刺痛,面青唇暗,大便秘结,既往吸烟史30年。
查体:T:37℃,P:70次/分,R:16次/分,BP:120/80mmHg。面色晦暗,神志清楚,形体消瘦,右锁骨上触及一枚淋巴结直径约1.2cm,质硬,无压痛,活动性差,右中肺叩诊呈浊音,语颤减弱,舌质暗紫,脉涩。
辅助检查:血常规:白细胞8×109/L,中性粒细胞62%。胸部CT:近右肺门处类圆形阴影,边缘毛糙,有分叶,右中叶局限肺不张。

参考答案:
中医疾病诊断:肺积
中医证候诊断:气滞血瘀证
西医诊断:原发性支气管肺癌
西医诊断依据:
1.病史:既往吸烟史30年。
2.症状:咳嗽,痰中有血丝,抗生素治疗症状不能缓解,2月来进行性体重下降。
3.体征:T:37℃,面色晦暗,神志清楚,形体消瘦。
右锁骨上触及一枚淋巴结直径约1.2cm,质硬,无压痛,活动性差。
右中肺叩诊呈浊音,语颤减弱。
中医治法:活血散瘀,行气化滞
方剂:血府逐瘀汤
药物组成:略
西医治疗措施:
1.手术
2.化疗、放疗
3.生物缓解调节剂、分子靶向治疗

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