2018年临床实践技能第一站病史采集试题及参考答案(5.16)

来源:本站原创   更新日期:2018年05月16日

为了2018考生顺利通过技能考试,新阳光教育网老师特意整理了实践技能第一站病史采集试题,供大家备考复习。

咳嗽与咳痰

题目

简要病史:男性,30岁。发热、咳嗽、咳痰伴咽痛5天门诊就诊。
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
时间:11分钟
评分标准总分15分

参考答案
一、问诊内容13分 
(一)现病史10 
1.根据主诉及相关鉴别询问  
(1)发病诱因:有无劳累、受凉。1分
(2)发热:程度和热型,有无寒战。1分
(3)咳嗽:性质、音色、程度,发生的时间和规律,加重或缓解因素。1分
(4)咳痰:痰的性状和量。  1分
(5)咽痛:性质、程度,加重或缓解因素(与吞咽的关系)。1分
(6)伴随症状:有无乏力、盗汗,有无咯血、胸痛、呼吸困难,有无头痛和肌肉酸痛。2分
2.诊疗经过  
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查。1分
(2)治疗情况。1分
3.一般情况  
  近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。1分
(二)其他相关病史3 
1.有无药物过敏史。0.5分
2.与该病有关的其他病史:有无慢性肺部疾病、心脏病病史。有无传染病接触史。工作性质及环境,有无烟酒嗜好。2.5分
二、问诊技巧2分 
(一)条理性强,能抓住重点。1分
(二)能够围绕病情询问。1分
 

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临床实践技能第一站病史采集试题及答案(5.16)

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