2018年中西医实践技能第一站病例分析试题及参考答案(5.15)

来源:本站原创   更新日期:2018年05月15日

为了2018考生顺利通过技能考试,新阳光教育网老师特意整理了实践技能第一站病例分析试题,供大家备考复习。

题目

林某,男,68岁,已婚,退休教师。2015年12月7日初诊。
患者于10年前开始反复出现咳嗽,咯痰,每年发作2~3次。近日受凉后,咳嗽、咯痰加重,伴心悸、气急,双下肢浮肿,尿少,口唇发绀。现症:咳嗽,痰多,色白黏稠,短气喘息,稍劳即著,脘痞纳少,倦怠乏力。
查体:T:36℃,P:100次/分,R:32次/分,BP:90/60mmHg。口唇发绀,咽部充血。桶状胸,肋间隙增宽。双肺叩诊呈过清音,呼吸音低,呼气延长,可闻及干湿啰音。剑突下可见心尖搏动,心率100次/分,律齐。腹平软,肝肋缘下3cm,剑突下5cm,质中,轻度触痛。双下肢凹陷性水肿。舌质偏淡,苔浊腻,脉滑。
辅助检查:血常规:白细胞11×109/L,中性粒细胞80%。胸部X线片示:两肺透亮度增加,肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18cm,心影大小正常。

参考答案:
中医疾病诊断:肺胀
中医证候诊断:痰浊壅肺证
西医诊断:慢性肺源性心脏病(失代偿期)
西医诊断依据:略
中医治法:健脾益肺,化痰降气
方剂:苏子降气汤
药物组成:略
西医治疗措施:(急性加重期)
1.节饮食,畅情志,慎起居(防寒保暖,注意休息)。
2.控制呼吸道感染,根据药敏试验结果选用抗生素。
3.氧疗:持续低浓度。
4.控制心衰。
5.抗凝治疗。
 


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中西实践技能第一站病例分析试题及答案(5.15)

 

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