为了2017年执业医师考生顺利通过综合笔试，新阳光教育执业医师网老师特意整理了2017执业医师综合笔试模拟试卷，供大家备考练习，如下:
一、临床(助理)医师考试模拟试卷
(以下两题共用题干)
男性，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。
1.检查心脏时可能发现
A.心尖冲动向左下移位
B.心脏形态呈靴形
C.心尖部可听到舒张期杂音
D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音
E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音
【答案与解析】C。根据患者呼吸困难、压陷性水肿、颈静脉怒张、肝大等临床表现，考虑为右心衰竭。同时有肺及体循环淤血的表现，二尖瓣狭窄致全心衰竭可能性大，所以心尖部可能听到舒张期杂音，故C正确。选项A，心尖冲动向左下移位，一般为二尖瓣关闭不全的体征，左心衰竭左心室增大的表现。选项B，心脏形态呈靴形，常见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病。选项D，主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音，为主动脉瓣狭窄。选项E，主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音，为主动脉瓣关闭不全。
2.该患者心音可有以下变化，除了
A.心尖部第二心音增强
B.心尖部第一心音增强
C.肺动脉瓣区第二心音增强
D.肺动脉瓣区第二心音分裂
E.心尖部第一心音可呈拍击性
【答案与解析】A。根据患者呼吸困难、压陷性水肿、颈静脉怒张、肝大等临床表现，考虑为右心衰竭。同时有肺及体循环淤血的表现，二尖瓣狭窄致全心衰竭可能性大。二尖瓣狭窄致全心衰竭，通过主动脉瓣血流减少，故心尖部第二心音不可能增强。
(以下三题共用题干)
男，25岁，背部刀伤，伤口流血2h，体查：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110/min，血压12/9.33kPa(90/ 70mmHg)，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。
3.此病人休克达何种程度
A.中度
B.轻度
C.重度
D.晚期
E.代偿期
【答案与解析】A。中度休克的患者神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，皮肤苍白、发冷，脉搏100~200次/分，收缩压90~70mmHg，脉压缩小，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少。根据题干考虑为中度休克，故选A。
4.估计此病人失血量约占全身血容量的多少
A.< 20%
B.20%
C.20%～40%
D.40%左右
E.50%左右
【答案与解析】C。中度休克估计失血量为20%~40%(800~1600ml)。
5.应采取何种措施
A.门诊观察
B.胸部X线摄片
C.全血细胞计数
D.收住院手术治疗
E.输血
【答案与解析】D。患者背部刀伤，伤口流血2h，出现中度休克，应收住院手术治疗。
二、中医(助理)医师考试模拟试卷
1.按法是[1分]
A.医生手指用力从轻到重，按至肌肉，并调节适当指力左右推寻
B.医生用轻取的指法取脉
C.三指同时用力的诊脉方法
D.用一指定三关的方法诊脉
E.手指用力较重，甚至按到筋骨体察脉象
参考答案：E
解析：寻法是指切脉时指力从轻到重，或从重到轻，左右推寻，调节最适当指力的方法。举法是指医生用较轻的指力，按在寸口脉搏跳动部位，以体察脉搏部位的方法。亦称“轻取”或“浮取”。按法是指医生用较重的指力，甚至按到筋骨体察脉象的方法。此法又称“重取”或”沉取”。医生手指用力适中，按至肌肉以体察脉象的方法称为“中取”。总按即三指同时用力诊脉的方法。一指定三关用于小儿脉诊。
(以下两题共用备选答案)
A.脾气虚
B.脾阳虚
C.寒湿困脾
D.食滞留脘
E.命门火衰
2.患者大便稀溏，纳差，腹胀，食后尤甚，舌淡白有齿痕。其证候是[1分]
A.
B.
C.
D.
E.
参考答案：A
