为了2017年执业医师考生顺利通过综合笔试,新阳光教育执业医师网老师特意整理了2017执业医师综合笔试模拟试卷,供大家备考练习,如下:
一、临床(助理)医师考试模拟试卷
1.患者,男性,62岁,因大量饮酒后出现发热、伴夜间足趾关节痛1天来诊,查体可见足趾关节红、肿,按压后疼痛,双手背指间关节、耳廓有突起,皮肤菲薄,溃破后排出白色粉末状的物质,红细胞沉降率60 mm/h.患者最可能的诊断是
A.痛风
B.风湿性关节炎
C.创伤性关节炎
D.化脓性关节炎
E.结核性关节炎
【答案与解析】A。老年男性,饮酒后出现发热、半夜典型关节炎发作,应考虑高尿酸血症。
(以下两题用题干)
男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,反复心力衰竭,平时服用地高辛半片Bid及利尿药,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120 /min,Af,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指,X线示右侧少量胸腔积液。
2.本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑
A.呼吸道感染
B.感染性心内膜炎
C.风湿活动
D.洋地黄量不足
E.本身病变恶化
【答案与解析】C。根据患者有风湿性心脏病10年,反复心力衰竭,此次心力衰竭加重考虑诱因为风湿活动。
3.治疗后胸腔积液消失,能够平卧,食欲仍欠佳,恶心,为除外有否洋地黄中毒,可做哪项处置
A.尿中地高辛浓度测定
B.心电ST段有无鱼钩改变
C.血地高辛浓度
D.停用洋地黄,观察症状有否消失
E.加用维拉帕米和洋地黄
【答案与解析】C。为除外有否洋地黄中毒,应行血地高辛浓度的测定。
(以下两题共用题干)
男,33岁。活动时气短。心前区疼痛1年。查体:BP 146/90mmHg,双肺呼吸音清。心率78次/分,律齐,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6收缩期喷射样杂音,超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比〉1.5。
4.该患者最可能的诊断是
A.肥厚型心肌病
B.风湿性心脏病
C.病毒型心肌病
D.扩张型心肌病
E.高血压性心脏病
【答案与解析】A。超声心动图是临床上诊断肥厚性心肌病的主要手段,可显示室间隔的非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3,间隔运动低下。
5.该患者最适宜的治疗药物是
A.美托洛尔
B.地高辛
C.氨茶碱
D.硝酸甘油
E.氢氧噻嗪
【答案与解析】A。肥厚性心肌病的治疗原则为弛缓肥厚的心肌,防止心动过速及维持正常窦性心律,减轻左心室流出道狭窄和抗室性心律失常。目前主张应用β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂治疗。对重症梗阻性患者可做介入或手术治疗。
二、中医(助理)医师考试模拟试卷
(以下两题共用备选答案)
A.脉象无冲和之意,应指坚搏
B.脉象虚大无根或微弱不应指
C.脉象散乱,脉率无序
D.脉细如线,应指明显
E.脉来浮大中空,按之搏指如鼓皮
1.无神之脉的脉象特征是[1分]
A.
B.
C.
D.
E.
参考答案:C
解析:无神之脉以脉率无序,脉形散乱为主要特征。无胃之脉: 无胃的脉象以无冲和之意,应指坚搏为主要特征。无根脉象以虚大无根或微弱不应指为主要特征。细脉为脉细如线,应指明显。革脉为脉来浮大中空,按之搏指如鼓皮。
2.无胃之脉的脉象特征是[1分]
A.
B.
C.
D.
E.
参考答案:A
解析:无神之脉以脉率无序,脉形散乱为主要特征。无胃之脉: 无胃的脉象以无冲和之意,应指坚搏为主要特征。无根脉象以虚大无根或微弱不应指为主要特征。细脉为脉细如线,应指明显。革脉为脉来浮大中空,按之搏指如鼓皮。
(以下两题共用备选答案)
A.面黑焦干
B.面唇青紫
C.面青脉微
D.面色暗淡
E.眉间、唇周发青
3.心阳虚衰,血行瘀阻的病人多表现为[1分]
A.
B.
C.
D.
E.
参考答案:B
解析:面色青灰、口唇青紫者,属心气、心阳虚衰,血行瘀阻,或肺气闭塞,呼吸不利。面色青灰,肢冷脉微,属心阳暴脱。
4.心阳暴脱,心血瘀阻的病人多表现为[1分]
A.
B.
C.
D.
E.
参考答案:C
解析:面色青灰、口唇青紫者,属心气、心阳虚衰,血行瘀阻,或肺气闭塞,呼吸不利。面色青灰、口唇青紫,肢冷脉微,属心阳暴脱。
5.寻法是[1分]
A.医生手指用力从轻到重,按至肌肉,并调节适当指力左右推寻
B.医生用轻取的指法取脉
C.三指同时用力的诊脉方法
D.用一指定三关的方法诊脉
E.手指用力较重,甚至按到筋骨体察脉象
参考答案:A
解析:寻法是指切脉时指力从轻到重,或从重到轻,左右推寻,调节最适当指力的方法。举法是指医生用较轻的指力,按在寸口脉搏跳动部位,以体察脉搏部位的方法。亦称“轻取”或“浮取”。按法是指医生用较重的指力,甚至按到筋骨体察脉象的方法。此法又称“重取”或”沉取”。医生手指用力适中,按至肌肉以体察脉象的方法称为“中取”。总按即三指同时用力诊脉的方法。一指定三关用于小儿脉诊。
三、中西医(助理)医师考试模拟试卷
(以下两题共用备选答案)
A.呼吸困难
B.呕吐
C.腰痛
D.肌震颤
E.腹泻
1.属呼吸系统疾病问诊内容的是[1分]
A.
B.
C.