为了2016年执业医师考生顺利通过综合笔试,新阳光教育执业医师网老师特意整理了2016执业医师综合笔试模拟试卷,供大家备考练习,如下:
一、临床(助理)医师考试模拟试卷
1.放射性核素肾图检查可以了解
A.分侧肾血流量
B.分侧肾脏排泌功能
C.肾内有无尿流梗阻
D.肾脏的形态和位置及无功能区
E.肾脏病理
【答案与解析】D。放射性核素肾图检查可以了解肾脏的形态和位置及无功能区,对于肾实质内占位性病变、缺陷性病变和破坏性病变的检出,上腹部肿物与肾脏的鉴别诊断,以及一侧肾功能减低的进一步证实和尿毒症时肾影的观察均有价值。
2.有关慢性肾炎的治疗措施中,下列说法哪项是错误的
A.以延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状为主要目的
B.由于高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,因此应迅速把血压控制在理想水平
C.ACEI具有降低血压、减少尿蛋白和延缓肾功能进行性恶化的作用
D.目前研究抗血小板药物仅对系膜毛细血管性肾炎有效
E.对于顽固性高血压可联合多种不同类型的降压药物
【答案与解析】B。控制高血压是正确的,但应平稳地将血压降至理想范围内。
3.选择性蛋白尿的特点是以
A.溶菌酶为主
B.白蛋白为主
C.本-周蛋白为主
D.IgA为主
E.β2-微球蛋白为主
【答案与解析】B。选择性蛋白尿由肾小球滤过膜电荷屏障破坏所致,而白蛋白带负电荷,故电荷屏障破坏时出现以白蛋白尿为主的选择性蛋白尿。
4.成人巨大睾丸鞘膜积液,最佳治疗措施是
A.睾丸鞘膜翻转
B.鞘膜积液穿刺
C.鞘膜囊全部切除
D.等待自行吸收消退
E.内环处高位结扎鞘状
【答案与解析】A。鞘膜积液的治疗
类型 |
治疗 |
婴儿 |
自行吸收 |
成人无症状 |
无需手术 |
成人积液量大伴有明显症状 |
睾丸鞘膜翻转术 |
交通性鞘膜积液 |
切断通道在内环外高位结扎鞘突 |
继发性睾丸鞘膜积液 |
病因治疗+鞘膜翻转术 |
5.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是
A.尿钙排泄增多
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D合成障碍
【答案与解析】B。尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是由于继发性甲状旁腺功能亢进,使破骨细胞活性增强,引起骨盐溶化,骨质重吸收,骨的胶原基质破坏,而代以纤维组织,形成纤维性骨炎。
二、中医(助理)医师考试模拟试卷
1.脏腑中有“主液”作用的是[1分]
A.脾
B.胃
C.大肠
D.小肠
E.三焦
参考答案:D
解析:小肠有泌别清浊的生理功能。泌别清浊,是指小肠中的食糜在做进一步消化的过程中,随之分为清浊两部分。其中较清稀者上输于肺,经肺气的宣发肃降作用,布散于全身皮毛肌腠和内在脏腑,并将脏腑代谢后产生的浊液下输肾和膀胱,以成尿液生成之源。由于小肠参与了人体的水液代谢,故有“小肠主液”之说。
2.津液输布的主要通道是[1分]
A.血府
B.经络
C.腠理
D.三焦
E.分肉
参考答案:D
解析:三焦是全身水液上下输布运行的通道。全身水液的输布和排泄,是由肺、脾、肾等脏的协同作用而完成的,但必须以三焦为通道,才能升降出入运行。血府,是指脉,为血液循行通路;经络,为气血运行之通道;腠理与分肉虽由津液输布和润泽,并不是输布的主要通道。
3.治疗血瘀气滞,经行腹痛,兼风湿肩臂疼痛者,应选用[1分]
A.桃仁
B.丹参
C.红花
D.姜黄
E.益母草
参考答案:D
解析:桃仁多用于各种瘀证,肺痈、肠痈及肠燥便秘。丹参多用于血滞经闭、痛经、月经不调,产后瘀滞腹痛等证;血瘀之心腹疼痛、癥瘕积聚之证;疮疡痈肿;热病烦躁神昏,心悸失眠等证。红花多用于血瘀经闭、痛经、月经不调,产后瘀滞腹痛等证,血瘀之心腹疼痛、癥瘕积聚之证,及血热瘀滞斑疹紫暗。姜黄多用于血瘀气滞诸症及风寒湿痹证。益母草多用于妇人血瘀经产诸症,水肿小便不利及疮痈肿毒、皮肤痒疹等。
4.性温燥,阴虚燥咳者不宜的药物是[1分]
A.旋覆花
B.款冬花
C.紫菀
D.白芥子
E.杏仁
参考答案:D
解析:白芥子辛温走散,耗气伤阴,久咳肺虚及阴虚火旺者忌用。又因其对皮肤黏膜有刺激,易发疱,凡有消化道溃疡、出血及皮肤过敏者忌用。用量不宜过大,过量易致胃肠炎,产生腹痛、腹泻。
5.治疗甲亢危象应首选[1分]
A.普萘洛尔
B.氢化可的松
C.控制感染
D.碘化钠
E.抗甲状腺药物增量
参考答案:E
解析:甲状腺危象的治疗中,首先要迅速减少甲状腺激素合成和释放:①大量抗甲状腺药物:首选丙硫氧嘧啶口服或胃管内注入200-300mg;②无机碘溶液:于抗甲状腺药物治疗后1小时内,静脉滴注或口服大量碘溶液。
三、中西(助理)医师考试模拟试卷
1.下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述,正确的是[1分]
A.上消化道出血时,血尿素氮减少
B.大面积烧伤时,血尿素氮减少
C.严重的肾盂肾炎,血尿素氮减少
D.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差
E.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强
参考答案:D
解析:血尿素氮的改变可以见于种肾病,而且肾外因素也可以影响BUN,故血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差。内生肌酐清除率能够在早期发现肾脏损害,是判断肾小球损害的敏感指标。A、B、C三项均表现为血尿素氮较少。
2.P波高尖,电压≥O.25mV,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最突出。最可能的诊断为[1分]
A.左室高电压
B.左室劳损
C.右室肥大
D.右心房肥大
E.左室肥大劳损
参考答案:D
解析:右心房肥大的心电图表现:P波尖而高耸,其振幅≥0.25mV,以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出,又称“肺型P波”。
3.越鞠丸中以行气为主的药物是[1分]
A.木香
B.沉香
C.香附
D.枳壳
E.厚朴
参考答案:C
解析:越鞠丸的药物组成:香附、川芎、山栀子、苍术、神曲。其中香附行气解郁以治气郁;川芎活血祛瘀以治血郁;栀子清热泻火以治火郁;苍术燥湿运脾以治湿郁;神曲消食导滞以食郁。从越鞠丸的药物组成可排除A、B、D、E选项。
4.人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则是[1分]
A.研究前必须向干细胞审议小组提出申请,获准后方可进行
B.禁止买卖人体胚胎,可请妇女制造胚胎
C.爱惜和尊重胚胎,只允许用28天内的胚胎
D.研究后的胚胎可以植入子宫继续发育
E.不能使用丢弃的胚胎
参考答案:A
解析:人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则:①允许从人胚中获得新细胞系;允许使用私人资助、已经获得的来自人胚的细胞系进行研究;允许从胚胎组织中获得新细胞系;但研究前必须向干细胞审议小组提出申请,获准后方可进行。②禁止使用来之胎儿组织的细胞系进行研究;禁止用干细胞创建人胚胎的研究;禁止将人胚胎干细胞与动物胚胎相结合的研究;禁止使用干细胞进行生殖克隆;禁止来自为研究目的而专门创建的胚胎的干细胞有关研究;只允许用14天内的胚胎。
5.柴葛解肌汤与大柴胡汤的组成药物中均含有的是[1分]
A.枳实、芍药
B.桔梗、芍药
C.黄芩、半夏
D.黄芩、桔梗