【每日一题】2016执业医师实践技能第一站病例分析:消化系统
病历摘要 |
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要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个及以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出者扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。 |
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考试时间:15分钟 |
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评分标准 |
总分22分 |
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一、初步诊断 |
3分 |
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食管癌(答“食管贲门癌”亦得3分) |
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3分 |
二、诊断依据(初步诊断错误,诊断依据不得分) |
4分 |
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1.老年男性,慢性病程,喜食滚烫食物。 |
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1分 |
2.胸骨后不适、进行性吞咽困难伴体重下降。 |
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2分 |
3.贫血,粪隐血(+) |
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1分 |
三、鉴别诊断 |
4分 |
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1.贲门失驰缓症 |
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1.5分 |
2.胃食管反流病 |
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1分 |
3.食管良性肿瘤 |
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1分 |
4.其他原因引起的食管良性狭窄 |
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0.5分 |
四、进一步检查 |
6分 |
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1.胃镜+活组织病理学检查。 |
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3分 |
2.食管X线钡剂造影。 |
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1.5分 |
3.胸部CT。 |
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1分 |
4.肿瘤标志物。 |
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0.5分 |
五、治疗原则 |
5分 |
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1.手术治疗。 |
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1.5分 |
2.放射治疗。 |
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1分 |
3.化疗。 |
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1分 |
4.内镜介入治疗。 |
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1分 |
5.对症、支持治疗 |
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0.5分 |
【每日一题】2016执业医师实践技能第一站病例分析:消化系统
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