2015年临床医师实践技能考试真题(整理)

来源:新阳光教育网   更新日期:2015年07月03日

新阳光教育执业医师考试网辅导老师特意整理了2015年中西医执业医师实践技能考试真题,供大家参考。中西医执业医师实践技能真题-整理,如下:

【1号题】

第一站:病史采集:高血压十年,

胸闷气短2天。病例分析:直肠癌,高血压3级很高危,轻度贫血。慢性肾炎,高血压。

第二站:操作:1、皮肤及双下肢水肿,女性乳房触诊,脑膜刺激征操作。上肢骨折的现场包扎,用三角巾;提问:开放性骨折现场急救的意义;为什么创面包扎先从远端开始心脏扣诊,脑膜刺激征,穿脱手术衣和手套。第三站:心电图是窦性心动过速和房颤;胸片是气胸:CT是肝癌。

【1号题】

第一站:病史采集

女性,26岁,晨起恶心、呕吐7天。病历分析:男66岁,反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难、气短2天,病史:反复咳嗽咳痰20年,吸烟30年,呼吸困难,气短2天。查体:左肺呈鼓音,右肺过清音,左肺呼吸音减弱,心率102次,律齐,嘴唇微发绀,无颈静脉怒张,双下肢无肿胀。

辅助检查:

血气分析:PH7.32  Pa0251mmol  Pco2  6luunol

第二站:体格检查:甲状腺视诊,触诊(前面后而任选一);心脏叩诊;肠鸣音听诊;提问:甲亢甲

状腺触诊有何发现?

基本操作:阑尾炎手术前消毒。

提问:铺好消毒巾后能不能移动?碘酒能不能杀灭芽抱?

第三站:1、篮球运动员,25岁,连续打篮球5天,出现气促,心尖部听诊2、男,66岁,反复咳嗽,右下肺听诊3、二尖瓣型心脏(胸片)4、尺骨骨折5、肝破裂CT 6、正常心电图7、阵发性室上速8.职业道德

1号题目:

病史采集一咳嗽咳痰1月,胸痛一周。

第二站:28号一操作一脓肿切开术。查体一脾脏触诊,眼对光反射,肺呼吸活动度检查

【2号题】

病史采集:女46岁,膀肌刺激证就诊第二站:脾脏触诊及伤口缝合

补充第三站,有肺癌,升结肠癌,脑出血,给病人多采血

病史采集:尿频尿急尿痛,

病例分析幼儿急诊,佝偻病。体查肝脏触诊单双手,扁桃体检查口述,胸部体表标志,问题扁桃体3度,移动浊音腹水量。操作腹正中切口消毒铺巾,问题若穿手术衣怎么铺巾,碘伏比碘酒好在哪里

【2号题】

病史采集:尿频,尿急,尿痛!

病案分析:幼儿急诊,维生素d缺乏性询楼病查体:扁桃体检查,胸骨标志确认,肝脏单双手触诊。外科是手臂缝合和单手打结。机考是听诊房颤,湿啰音,窦缓,心电图房颤,脑出血。


【2号题】

病史采集尿频尿急尿痛1天。病案分析八月的幼儿发热38. 9到39. 8三天。退热出疹。头

面部。全身疹子,既往有夜惊多汗爱哭。方卢。

技能是扁条体肿大分度。肝触诊。前臂清创缝合。骨性标志:锁骨上窝。腋中线。肩脚区。胸骨上窝。腹部消毒、血管杂音听诊、淋巴结检查。

【2号题】

病史采集:2号,尿频尿急痛。

病例分析:46号,主诊断:小儿急疹,副诊断:营养性维生素D缺乏性询楼病,活动期。第三站肺部听诊湿啰音,心电图第一个窦性心动过缓,第二个房颤,X光肺癌,乙状结肠癌。医德:护士在正在帮病人采血,一医生走进来小声跟护士说叫帮忙多采几毫升的血来做一个试验,你会怎么做:告知病人多采血的目的和意义,征得病人同意才进行。第二站,肝脏触诊,检查扁桃体,提问:扁桃体分度,腹部移动性浊音是腹水超过多少才出现阳性表现,还有一个要求做单纯间断缝合5针,提问:为什么会打出假结,

3号题目: 病史采集:胸骨压痛伴气短。病案轮状病毒肠炎,脱水。操作,插胃管。体检,颈部淋巴结触诊,体表标志,肝脏双.单手触诊

病史采集:左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦病例分析肺炎球菌肺炎,感染性休克,

操作胆囊于术区消毒,问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍?

体格检查:测脉搏,肝脏触诊,肺部听诊,问题舟状腹见于什么疾病?腹部凹陷如舟状,称舟状腹,多见于慢性消耗性疾病(如甲亢晚期)、严重脱水、恶病质(恶性肿瘤).严重营养不良等恶病质

4号题目:采集一腹痛,捂右下腹就诊。分析一小儿6岁,发热咳嗽,右肺语颤增强,右下肺x线大片阴影。

第三站:69号题:1女咳嗽咳痰10年,听诊湿罗音。2题干忘记了,听诊隆隆样杂音。3男头外伤,ct区分硬膜外/硬膜下血肿。4心电图p波消失房颤;出现一个宽大畸形的QRS波,室早。5  73岁男,胸部不适3个月,x线右上肺球形阴影,考虑肺癌或肺结核,6结肠造影,降段充盈缺损。8医风医德,患者觉得检查多,医生应该耐心解释检查目的。

第二站是考官随机抽的:操作:大腿污染伤口清创缝合,检查为眼球运动,心脏触诊,脑膜刺激症表现。

4号题目:第一站:病史采集:男40岁,持续性腹痛6天,来诊。病例分析是大叶性肺炎(右侧)。

第二站:眼部检查;心脏触诊;脑膜刺激征;心脏听诊连续性机器样杂音见于;反射弧有哪些;

基本操作:污染伤口的消毒。

第三站:共8题:2道听诊,2道心电图,2道x线片,人文一道,ct片一道。


【5号题】

病例分析:手足口

技能操作:女性导尿,检查是,脑膜刺激征,眼球运动,肺部听诊

采集:51男,咳嗽,咯血。病例:手足口病。操作:眼球运动,脑膜刺激征,肺部听诊。女性气囊导尿。第三站,期前收缩,湿啰音,右束支阻滞,房早,气胸,脑出血,降结肠癌

【6号题】

采集:咳嗽,痰中带血。

病史:右肘关节脱位。操作:脓肿切开。体查:眼球检查,乳房触诊,脑膜刺激征。

【7号题】

病史采集:男,56岁,间隙性头痛5天,既往有高血压病史

病例分析:26岁,停经41天,56岁,下腹流血疼痛5天。

第二站:体格检查:扁桃腺检查、女性乳房视诊、肝下界双手、单手触诊

操作:心肺复苏

【7号题】

病例分析:右侧输卵管妊娠贫血急性腹膜炎。第二站:扁桃体检查。乳房视诊。肝脏触诊:单双乎。心肺复苏。第三站:大叶性肺炎、右胫骨骨折、房颤、右束支传导阻滞、奔马律。

【8号题】

病史采集:双下肢水肿,气短,风湿性心脏瓣膜病

病例分析:卵巢囊肿蒂扭转

体格检查:颈部淋巴结触诊,脾脏触诊,

操作:皮肤缝合

【8号题】

病史采集:男,双下肢水肿伴胸闷有风湿性瓣膜病史六年

病例分析:左侧输卵管囊肿蒂扭转急性盆腔炎宫内结育器置入术后

第二站的操作:颈部淋巴结触诊、胸部体表标志(肋脊角 后正中线  胸骨旁线 锁骨上窝 肩甲线)脾脏触诊 操作:单纯间断缝合问题1,执笔式用在哪里?2间断褥式缝合的好处?

第三站:胃溃疡,右束支传导阻滞,房颤,肺炎,脑出血

【8号题】

病史采集:男性、58岁、双下肢水肿6月、气短2周、2病例分析、左侧卵巢囊肿、盆腔炎第二站:单纯间断缝合伤口5针、持针器打结、问题1,执笔式用在哪里?2间断褥式缝合的好处?

第三站:1、颈部淋巴结的触诊、指出锁骨上窝、胸骨旁线、后正中线、肩脚下角线、肋脊角的位置、触诊脾脏。问题1,肾和输尿管的起始部位?2、液波震颤提示液体在多少毫升?第4站、舒张期隆隆样杂音2肺泡呼吸音十哆音3、完右、4房早5、脑出血  6肺炎7,  胃ca

【9号题】题组号9

病史采集:男,23岁。咳嗽,咳痰20年,加重伴发热3天,2岁时曾患肺炎

病例分析:女48岁,接触性阴道出血3个月,加重1周

第三站:CT脑出血,腹部片让诊断结肠癌,女28岁发热胸闷5天应该是肺炎,听诊系统性红斑狼疮心前区可以听到什么,左主支气管肿瘤可以听到什么。

【10号题】

眼球运动,乳房触诊,脑膜刺激征,穿手术衣

【11号题】

腹泻伴上腹痛1月,病例分析,慢阻肺

操作:颈7的位置和意义,锁骨下窝。腋后线。肩脚下角位置,肝脏的单双手触诊、提问

腹部双乎触诊应用。最后一题是背部脂肪瘤己经消毒后要求切开,打结,还要求我们做什么。提问,手术线的选择,缝合有那几种

【12号题】

病例采集:七岁女孩发热皮疹,病例分析:支气管哮喘、右下肺炎。体格检查:扁桃体

的检查,胸骨角,肩胛上区,腋前线,腋窝,脾脏触诊,操作:骨髓穿刺。

【13号题】

第一站:病史采集:37号题:男,80岁,上腹胀7天,剧烈呕吐1小时急诊入院。

病例分析:男,45岁,发热、咳嗽、咳痰4天.查体:体温38. 5度,右上肺湿啰音.胸部x线:右上肺片状影,其内可见支气管充气征.既往有肺结核病史,己治愈.诊断右上肺炎.鉴别诊断肺癌支气管扩一张肺结核.

第二站体格检查:测体温(腋测法) 腋窝淋巴结检查 肺下界叩诊. 问题:1,腋窝淋巴结分群,分几群,分别是什么?2、肺下界移动度正常值为多少?基本操作:颈椎损伤的固定与搬运.问题:搬运时,为什么要三个人双手平托并且同时用力?颈椎为什么要固定并且向外牵引?第三站:1,动脉导管未闭机器样杂音2湿啰音与干啰音?3心电图;正常心电图和室上速4ct为急性胰腺炎5x线的是右股骨骨折6医德医风的就是一个车祸患者,被肇事者送入院,现在需要紧急手术。找不到家属签字,问怎么处理?请医院领导鉴字再治疗


【14号题】

第一站:病史采集22号:男,38岁,上腹痛鲜血便5天。14号题病例分析:女性,X岁,面部红斑5天伴关节肿胀,诊断:系统性红斑狼疮,狼疮肾炎。第二站:皮肤弹性和凹陷性水肿的检查部位,心脏叩诊,脑膜刺激着。穿手术衣戴手套。

第三站:1.收缩期吹风样杂音,2.肺泡呼吸

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