2017临床执业医师资格实践技能考试真题/考题/试题网友回忆版

来源:新阳光教育执业医师网   更新日期:2017年06月17日

2017年临床执业医师实践技能考试定于6月17日-6月23日,相信参加2017年临床执业医师实践技能考试的考生十分关注医师资格实践技能考试真题/试题/考题。

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2017临床执业医师资格实践技能考试考题/真题/试题网友回忆版

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第一站(笔试):病史采集、病例分析

【1号题】 6月17日 第一站:女性,25岁,颈前肿大5年,无发热及局部疼痛,心悸,体重下降,无脾气暴躁,一直未予治疗,月经正常,体重无明显变化,甲状腺二度弥散性肿大,质软,未触及结节。

【2号题】 6月17日 第一站:男孩,15岁,多饮一周,恶心,呕吐两天,意识昏迷两小时,无明显诱因口干,多饮。

【3号题】 6月17日 第一站:女性,45岁,患者2个月前开始无明显诱因出现没夜尿由0此增加至2-3次,日常饮水量明显增加,约4000ml。

【4号题】 6月17日 第一站:23病史采集 女45,发热,腹痛,呕吐8小时,4病例分析 男,洗澡滑倒,右侧胸痛,X线,CT示右侧第八肋间错位,其余检查未见异常。

【5号题】 6月17日 第一站:病史采集 28考题男,多大忘了,上腹痛伴呕吐1天就诊! 病历分析5考题 男,32岁咳嗽咳痰发热,伴呼吸困难就诊。 病史记不清了,咳少量黄痰,吃感冒药无效。体格检查:又肺叩诊浊音,支气管呼吸音! 实验室WBC14.5×10∧9N0.85杆状核0.09 血气分析:PH7.47Paco2 32,PaO2 58,HCO3- 22.3 胸片: 右下肺大面积致密影。

【6号题】 6月17日 第一站:病例摘要:男性,77岁,左侧肢体无力伴口齿不清3小时。患者3小时前起床时,自觉左侧肢体无力,无法爬起,伴口齿不清。颅脑CT未见脑实质异常密度灶。既往有高血压病史3年,吸烟史20年。查体:查体合作,言语不清。浅表淋巴结未触及肿大,双肺未闻及干湿啰音。专科检查:双侧瞳孔等大等圆,左侧面部痛觉较右侧减退,伸舌偏左。实验室检查:血常规:Hb 134g/L,RBC4.3×1012/L,Plt 245×109/L。

【6号题】 6月17日 第一站:女,38岁,间断咳嗽,咳痰伴咯血5年,发热,伴咳痰三天,胸部x线显示右下肺纹理紊乱,伴有斑片状阴影及数个囊状阴影。

【7号题】 6月17日 第一站:男性,43岁,咳嗽,咳痰半年,发热伴痰中带血10天,并伴有发热,体温38度左右。

【8号题】 6月17日 第一站:女性,29岁 间断喘息伴咳嗽、咳痰3年,再发2天,轻微活动感到胸闷气喘、夜间严重,需要高枕仰位,双肺叩诊过清音,可闻及呼气相哮鸣音。

【9号题】 6月17日 第一站:病史采集25号:女性,66岁。上腹胀痛4天,发热、呕吐6小时急诊就诊。病例分析9号:男性,35岁,咳嗽,发热个月。患者1个月来无明显诱因出现咳嗽,咳少量白黏痰,偶有痰中带血,伴发热,体温37.6℃-38℃;查体:T 37.6℃,P80次/分,R18次/分,BP 118/70 mmHg。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大……

【10号题】 6月17日 第一站:女婴10个月,多汗、睡眠不安3个月,既往体健,属于早产儿,可见肋缘外翻,手镯脚镯征阳性,无杵状指,口唇,面色略苍白。

【10号题】 6月17日 第一站:第一站:病史采集54:男72岁,咳嗽咳痰半年,痰中带血10天,吸烟史50年。病例分析10:男3岁10个月,发热伴皮疹2天。体温39.6,以躯干为主,一天前皮疹加重,面部出现。查体:面部躯干有水泡样皮疹。实验室检查:wbc5.0w0.20 l 0.73 m 0.07 pit 315,

【10号题】 6月17日 第一站:病史采集:女性,22岁,心悸几月,加重一天。病例分析:10月女婴儿,多汗,夜惊,有手镯征,血红蛋白96,mcv76 mchc23。

【11号题】 6月17日 第一站:男孩,3岁3个月。发热五天,皮疹伴咳嗽2天,耳后为主,连声咳嗽,有痰,无气促。发病以来精神尚可,食欲略降,大小便如常,既往体健,双肺呼吸音粗,双肺闻及固定中细湿啰音。

【11号题】 6月17日 第一站:病例分析:发热5天,皮疹伴咳嗽2天。受凉后出现发热,无寒战。2天前出现红色皮疹,以耳后为主,体温39℃以上。同时出现连声咳嗽,食欲略下降。查体:P 120次/分,急性病容,出现红色斑丘疹,压之褪色,疹间皮肤正常。,颊粘膜可见灰白色小点。双肺呼吸音粗,心音有力,未闻及杂音。实验室检查:血常规:Hb 118g/L,RBC4.4×1012/L,Plt 312×109/L。

【12号题】 6月17日 第一站:病史采集:有机磷中毒。病病分析:手足口病。

【12号题】 6月17日 第一站:女孩,1岁1个月。发热3天,皮疹两天,出现烦躁,时有肢体抽动,呕吐两次,急诊入院,大小便正常,咽部充血,口腔黏膜可见散在疱疹。

【13号题】 6月17日 第一站:病史采集2号题:心悸,病例分析13号题:轮状病毒性肠炎,重度脱水,低血容量休克,代谢性酸中毒。

【14号题】 6月17日 第一站:病史采集:男性,75岁。腹胀2年,呕血1次急诊就诊,既往慢性乙型病毒性肝炎病史20年。病例分析:男孩,3岁10个月。发热伴皮疹2天。患儿2天前无明显诱因出现发热,口服退热药后4~5小时再次发热,伴有淡红色皮疹,1天前皮疹加重,面部亦出现皮疹伴水泡。查体:急性病容,精神稍差。头面部及躯干散在红色充血性斑丘疹,面部及躯干有水泡。背部可见少数水泡破溃。咽部可见水疱样疹。实验室检查:血常规:Hb 115g/L,RBC 3.9×1012/L,WBC 5.0×109/L。尿常规(—),粪常规(—)。

【15号题】 6月17日 第一站:冠心病,广泛前壁心肌梗死,心功能分级。

【15号题】 6月17日 第一站:男性54岁发热,乏力,纳差一周,患者一周前出现无诱因乏力,纳差、恶心、伴发热,呕吐物为胃内容物,尿色如浓茶,大便稀,尿胆红素三个加号。

【16号题】 6月17日 第一站:病史采集 59 男性66岁,咳嗽、发热10天,突发右侧胸痛1天急诊。病史采集 16 男,20岁,腹痛、腹泻伴发热2天,9月1日就诊。2天前饮不洁水腹痛、腹泻,发热,畏寒,提问最高39.8℃,胃纳差,进食少,睡眠差,小便正常,无家族史。查体:T39.1℃,P96次/分,R18次/分,急性热病容,巩膜无黄染……左下腹有压痛……

【17号题】 6月18日 第一站:病史采集,病史采集试题编号:58,简要病史:男性,75岁。意识不清2小时急诊入院。被发现时在煤炉取暖的隔室内。

【17号题】 6月17日 第一站:病例分析:男性,43岁,皮疹5天。患者38.1℃左右。发病以来,精神,食欲,睡眠欠佳。曾有静脉应用毒品史。一直给予抗HIV治疗。不嗜烟酒。体查:T37.6℃,P70次/分,R21次/分,BP115/75mmHg。实验室检查:心电图:正常心电图。

【17号题】 6月17日 第一站: 病史采集 男,26岁,发热伴皮下瘀斑门诊就诊 病例分析 女,56岁,保胆取石术后,半年后进食油腻食物后右上腹疼痛,近两日发热寒战,无黄疸,右上腹痛。墨菲征阳性,右上腹压痛,无肌紧张反跳痛。血常规白细胞12+,核左移,腹部B超胆囊大,壁厚,毛糙,胆囊内多发泥沙样结石,部分位于胆囊颈,肝外胆管结石影, 管腔稍增宽。 体格检查 肺下界叩诊,液波震颤,膀胱检查 操作 阑尾炎术后换药。

【18号题】 6月17日 第一站: 病史采集:简要病史:男性,65岁。双下肢水肿半年,气短6天。病例分析:病例摘要:女孩,5岁。因高热,意识障碍,喷射性呕吐3天来诊。患者3天前着凉后,高热39.5°,意识障碍,呕吐。四肢躯干表面皮肤可见淤点淤斑,体重无明显下降,大小便正常。既往体健,班级内有其他同学有类似症状。余正常。查体:T39.5度,P117次/分,R18次/分,BP125/75mmHg。颈强直,急性热病容,皮肤及躯干可见瘀点瘀斑,无皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率117次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛,肌紧张及反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性 浊音(-),肠鸣音正常,双下肢无水肿。凯尔尼格征阳性,布鲁金斯基征阳性,凯尔尼格征(_)。实验室检查:血常规:Hb115g/L,WBC18.3*10的9次方/L,N0.90,L0.10,Plt230*10的9次方/l,脑脊液涂片,外观混浊,白细胞1000,糖,1.3,氯化物4.5.心电图检查,窦性心动过速。

【19号题】 6月17日 第一站:男性,70岁。间断心悸伴头晕12天。既往有“冠心病史”17年,4年前因“不稳定型心绞痛”行冠状动脉搭桥手术。偶有劳累时胸痛,含服硝酸甘油可缓解。查体:心界不大,心率52次/分,律齐,A2>P2,未闻及杂音。实验室检查:P波与QRS 波群无关,P 波频率大于QRS 波群的频率,QRS波群时限正常,为交界性逸搏心律,心室率52次/分。

【20号题】 6月17日 第一站:病史采集20:男性,46岁,乏力、腹痛2年,伴呕血、黑便6小时急诊入院,既往大量饮酒15年。病例20:男性,73岁,间断呼吸困难2年,加重3个月。查体:T37.5℃,P 98次/分,R 20次/分。BP130/75mmHg。

【20号题】 6月17日 第一站:病史52:女孩2岁,发热5天,皮疹2天。病例20:男65岁,头晕头疼20年,劳累气短1年。20年前工作中出现头晕头疼,无肢体麻木,无恶心。间断服用倍他乐克。最近劳累后气短,血压190/110,偶有夜间阵发性呼吸困难。食欲较好,睡眠差,大便正常。无病史。甲状腺无重大,肺部吹风样杂音。

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