临床执业医师考试历年真题精华(十五)

来源:本站原创   更新日期:2013年10月08日
  第 101 题 (单项选择题) 
  男性50岁,慢性阻塞性肺疾病史6年,1小时前 突发呼吸困难加重,右侧胸痛、大汗、发绀,首先 考虑诊断
  A.肝性胸膜炎
  B.急性心肌梗死
  C.自发性气胸
  D.细菌性肺炎
  E.急性肺栓塞
  正确答案:C, 
  第 102 题 (单项选择题) 
  女性,60岁,反复黑便,呕吐咖啡色液体1月余, 消瘦,未触及肿块,血红蛋白5g/L,白细胞6.6 X 10g/L,最大可能是
  A.急性胃炎
  B.慢性胃炎
  C.胃癌
  D.胃溃疡
  E.十二指肠溃疡
  正确答案:C, 
  第 103 题 (单项选择题) 
  患者,女,49岁,发现右乳外上象限,无痛,单发, 质硬,边界欠清肿块,最常见的疾病是
  A.纤维腺瘤
  B.乳腺癌
  C.乳管内乳头状瘤
  D.乳腺结核
  E.乳腺炎
  正确答案:B, 
  第 104 题 (单项选择题) 
  对MRSA引起的肺炎,首选地抗生素是
  A.青霉素G
  B.头孢***啉 
  C.苯***西林
  D.万古霉素
  E.头孢呋辛 
  正确答案:D, 
  第 105 题 (单项选择题) 
  男性,18岁,反复喘息发作2年,常在春季发病, 表现为突然发作呼吸困难,每次发作1 -2小时, 经咳出白色黏痰后症状缓解,血象检查:嗜酸性 粒细胞增多,IgE增高,X线胸片正常,应诊断为
  A.支气管哮喘
  B.急性左心衰竭
  C.急性间质性肺炎
  D.复发性多软骨炎
  E.慢性支气管炎
  正确答案:A, 
  第 106 题 (单项选择题) 
  患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20 年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高患肢减轻,近 2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查 右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团,足 靴区色素沉着,皮肤变厚 
  该患者属于哪一类病变 
  A.下肢静脉回流障碍
  B.下肢静脉到流行疾病
  C.动静脉瘘
  D.静脉瘤
  E.以上均不是 
  正确答案:B, 
  第 107 题 (单项选择题) 
  患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20 年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高患肢减轻,近 2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查 右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团,足 靴区色素沉着,皮肤变厚 
  为进一步明确病因应进行哪项检查
  A.下肢皮温测定
  B.下肢静脉压测定
  C.静脉多普勒血流检查
  D.静脉造影
  E.深静脉瓣功能试验 
  正确答案:E, 
  第 108 题 (单项选择题) 
  患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20 年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高患肢减轻,近 2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查 右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团,足 靴区色素沉着,皮肤变厚 
  为明确手术治疗方法,术前必须进行哪项检查
  A.下肢皮温测定
  B.下肢静脉压测定
  C.下肢多普勒超声检查
  D.右下肢静脉造影
  E.深静脉瓣功能试验 
  正确答案:D, 
  第 109 题 (单项选择题) 
  患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20 年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高患肢减轻,近 2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查 右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团,足 靴区色素沉着,皮肤变厚 
  该患者可能发生的最严重并发症是 
  A.右小腿溃疡
  B.血栓性浅静脉炎
  C.右下肢坏死
  D.溃疡破裂出血
  E.右踝关节强直 
  正确答案:A, 
  第 110 题 (单项选择题) 
  男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏 寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未 见异常,有血吸虫病史。心电图示除AVR与V 外各导联ST段抬高。其最可能的诊断是
  A.肺梗死
  B.心肌梗死
  C.急性心包炎
  D.心肌梗死伴继发性心包炎
  E.心肌炎
  正确答案:C,
  第 111 题 (单项选择题) 
  男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏 寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未 见异常,有血吸虫病史。心电图示除AVR与V 外各导联ST段抬高。入院第3天,血压90/75_Hg,颈静脉怒张,气息 不能平卧,病情变化应考虑为
  A.再次肺梗塞
  B.心肌梗死扩大范围
  C.心脏压塞
  D.败血症
  E.心脏腱索断裂
  正确答案:C, 
  第 112 题 (单项选择题) 
  男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏 寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未 见异常,有血吸虫病史。心电图示除AVR与V 外各导联ST段抬高。此时作X线检査可能显示
  A.左肺野楔状实质性阴影,伴左胸腔积液
  B.正常
  C.肺部无明显充血而心影显著增大
  D.左肺野多发炎症阴影
  E.两侧肺门影不大
  正确答案:C, 
  第 113 题 (单项选择题) 
  男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏 寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未 见异常,有血吸虫病史。心电图示除AVR与V 外各导联ST段抬高。本例正确治疗是
  A.手术取出栓子
  B.冠脉造影伴紧急PTCA
  C.心包穿刺
  D.大剂量抗生素静脉滴注
  E.应用升压药以及强心利尿剂
  正确答案:C, 
  第 114 题 (单项选择题) 
  男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周, 胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状 浸润阴影,血WBC10x10g/L。患者最可能的诊断是
  A.支原体肺炎
  B.病毒性肺炎
  C.军团菌肺炎
  D.肺炎球菌肺炎
  E.浸润型肺结核
  正确答案:A, 
  第 115 题 (单项选择题) 
  男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周, 胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状 浸润阴影,血WBC10x10g/L。首选哪项检查以确定诊断
  A.痰细菌培养
  B.痰真菌培养
  C.冷凝集试验
  D.血清抗体测定 
  E.痰抗酸杆菌涂片 
  正确答案:D, 
  第 116 题 (单项选择题) 
  男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周, 胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状 浸润阴影,血WBC10x10g/L。治疗药物首选
  A.青霉素
  B.红霉素
  C.氟康***
  D.雷米封+利福平
  E.病毒***
  正确答案:B, 
  第 117 题 (单项选择题) 
  男性,62岁,近3个月来逐渐出现上腹不 适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃 壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清, 病理回示恶性。该肿瘤Borrmann分型
  A. I型
  B. Ⅱ型
  C.Ⅲ型
  D. IV 型
  E. V型
  正确答案:A, 
  第 118 题 (单项选择题) 
  男性,62岁,近3个月来逐渐出现上腹不 适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃 壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清, 病理回示恶性。如行根治手术,可以保留的淋巴结未
  A.沿胃小弯淋巴结
  B.肝总动脉周围淋巴结
  C.幽门下区淋巴结
  D.腹主

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