2018临床备考:最常见的血脂七项参考值及临床意义

来源:本站原创   更新日期:2017年11月23日

血脂七项是判断某些疾病的重要依据,小编总结各项正常参考值以及偏高或偏低对于临床的指导意义:

常用的血脂化验有七项:胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)、载脂蛋白A1、载脂蛋白B。

1、胆固醇

参考值:

合适水平:≤5.17mmol/L

临界范围:5.20~5.66mmol/L

升高:≥5.69mmol/L

临床意义:

升高:

CHO升高的危害:容易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病如:冠心病、心肌梗死、脑卒中(中风)等。

CHO升高的疾病:各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。

导致CHO升高的生理因素:高脂饮食、吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩。妊娠末三个月时可能明显升高,产后可恢复。

降低:

CHO降低可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。女性月经期也可降低。

2、甘油三酯

参考值:

合适水平:<1.69mmol/L

临界范围:1.69~2.25mmol/L

升高:2.26~5.63mmol/L

极高:≥5.64mmol/L

临床意义:

升高:

TG升高的危害:甘油三酯也是冠心病发病的一个危险因素,当其升高时也应给予饮食控制或药物治疗。

TG升高的常见疾病:各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等。

降低:见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、还可见于过度饥饿,运动等。

3、高密度脂蛋白胆固醇

参考值:

合适水平:≥1.04mmol/L

减低:≤0.91mmol/L

临床意义:HDL-C被认为是“好胆固醇”,因为它能将蓄积在组织中的游离胆固醇运送到肝,降低组织中胆固醇的沉积,起到抗动脉粥样硬化作用。所以HDL-C水平低的个体患冠心病的危险性增加,其水平高者患冠心病的可能性小。

4、低密度脂蛋白胆固醇

参考值:

合适水平:≤3.10mmol/L

边缘升高:3.13~3.59mmol/L

升高:≥3.62mmol/L

临床意义:

升高的危害:LDL升高是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一,用于判断是否存在患冠心病的危险性,也是血脂异常防治的首要指标。

升高:可见于遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、Cushing综合征等。

降低:可见于无β-脂蛋白血症、甲状腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、恶性肿瘤等。

5、脂蛋白(a)

参考值:10~140mmol/L

病理性升高:≥300mg/L

临床意义:Lp(a)升高增加动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性,其浓度增加是动脉粥样硬化性心血管疾病的一个独立的危险因素。

6、载脂蛋白A1

参考值:1.20~1.60g/L

临床意义:一般情况下,apoAⅠ可以代表HDL水平,与HDL-C呈明显正相关。低于1.20g/L比高于1.60g/L的人群有易患冠心病的倾向。

7、载脂蛋白B

参考值:0.80~1.20g/L

临床意义:apoB主要代表LDL水平,与LDL-C成显著正相关。apoB升高是冠心病危险因素,高于1.20g/L比小于1.00g/L有易患冠心病的倾向,降低apoB可以减少冠心病发病及促进粥样斑块的消退。

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