为了2017年执业医师考生顺利通过综合笔试，新阳光教育执业医师网老师特意整理了2017临床医师综合笔试模拟试卷，供大家备考练习，如下:
1.关于局麻药的作用机制正确的是
A.在神经膜内侧阻断K+内流
B.在神经膜内侧阻断Na+内流
C.降低静息膜电位
D.在神经膜内侧阻断Cl-内流
E.在神经膜内侧阻断Ca2+内流
【答案与解析】B。神经受刺激及神经动作电位产生可引起神经膜通透性改变，引起Na+内流和K+外流。局麻药抑制神经膜的通透性，阻断Na+内流，阻止动作电位的产生和神经冲动的传导，产生局麻作用。
2.用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是
A.流脑
B.上感
C.钩体病
D.白喉
E.败血症
【答案与解析】C。赫氏反应是指在首剂青霉素G治疗后，因螺旋体大量裂解、释放毒素，而引起病情加重的反应。
3.目前，用于控制支气管哮喘患者气道高反应性最主要的措施是
A.吸入支气管舒张剂
B.使用 H1 受体拮抗剂
C.使用白三烯调节剂
D.吸入糖皮质激素
E.特异性免疫治疗
【答案解析】D。吸入糖皮质激素可抑制气道高反应性，主要作用机制是抑制炎症和免疫反应而降低哮喘患者吸入抗原、胆碱受体激动剂、冷空气以及运动后的支气管收缩反应。支气管舒张剂主要通过抑制炎症细胞的功能和松弛支气管平滑肌而发生作用。
4.在职业性中毒中，生产性毒物主要通过下述哪种途径进入体内
A.消化道
B.皮肤
C.呼吸道
D.毛囊
E.汗腺
【答案与解析】C。在工业生产中，对人体有害的物质称为生产性毒物或工业毒物，其在生产过程中常以气体、蒸气、粉尘、烟和雾的形态存在并污染空气环境，主要通过呼吸道进入体内产生危害作用。
5.下列食物中，铁的良好来源是
A.动物肝脏
B.鱼
C.蛋黄
D.大豆
E.小麦
【答案与解析】A。铁元素是构成人体的必不可少的元素之一，成年人体内有4～5g铁，其中72%以血红蛋白、3%以肌红蛋白、0. 2%以其他化合物形式存在，其余为储备铁。储备铁约占25%，主要以铁蛋白的形式储存在肝、脾和骨髓中。
6.链霉素急性中毒出现口唇、面部及四肢麻木感，严重时出现呼吸抑制，解救的药物是
A.去甲肾上腺素
B.尼可刹米
C.维生素B12
D.氢化可的松
E.葡萄糖酸钙
【答案与解析】E。此为出现神经肌肉麻痹，抢救时应立即静脉注射新斯的明和钙剂。
7.用药后可造成机体病理性损害，并可预知的不良反应是
A.继发反应
B.特异质反应
C.毒性反应
D.变态反应
E.副作用
【答案与解析】C。药物的不良反应包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、停药反应、特异质反应。一般毒性反应是可造成机体病理性损害，是可预知的。故本题应选择C。
8.用下列药物给家兔滴眼后，可使瞳孔明显扩大的药物是
A.异丙肾上腺素
B.新斯的明
C.阿托品
D.多巴胺
E.毛果芸香碱
【答案与解析】C。阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快;散大瞳孔，使眼压升高;兴奋呼吸中枢。故本题应选择C。
9.脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是
A.三羧酸循环
B.乳酸循环
C.糖醛酸循环
D.柠檬酸-丙酮酸循环
E.丙氨酸-葡萄糖循环
【答案与解析】D。线粒体内产生的乙酰CoA须经柠檬酸-丙酮酸循环进入胞液，用于脂肪酸的合成。故选项D正确。选项A，三羧酸循环是糖的有氧氧化步骤，与脂肪酸的合成无关，故选项A不正确。肌肉收缩通过糖酵解生成乳酸。肌肉内糖异生活性低，所以乳酸通过细胞膜弥散进入血液后，再入肝，在肝脏内异生为葡萄糖。葡萄糖释入血液后又被肌肉摄取，这就构成了一个循环，此循环称为乳酸循环，整个过程与脂肪酸的合成无关，故选项B不正确。丙氨酸-葡萄糖循环是指肌肉中的氨基酸将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸，后者经血液循环转运至肝脏再脱氨基，生成的丙酮酸经糖异生转变为葡萄糖后再经血液循环转运至肌肉重新分解产生丙酮酸，此过程不涉及脂肪酸的合成，故选项E不正确。综上，本题应选D。
10.在一种分析性研究中，计算了RR值，可说明暴露因素与发病的关联程度，该指标为
A.发病率
B.发病密度
C.归因危险度
D.患病率
E.相对危险度
【答案与解析】E。相对危险度(RR)暴露组发病或死亡是非暴露组的倍数：
RR>1，说明暴露因素与疾病有正关联;
RR=1，说明暴露因素与疾病无关联;
RR<1，说明暴露因素与疾病有负关联。
11.蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是
A.半胱氨酸
B.羟脯氨酸
C.甲硫(蛋)氨酸
D.丝氨酸
E.酪氨酸
【答案与解析】B。组成蛋白质的氨基酸有20余种，但绝大多数蛋白质是由20种氨基酸构成的，这20种基础氨基酸包括了半胱氨酸、甲硫氨酸、丝氨酸，酪氨酸和脯氨酸等，为直接构成蛋白质的未经修饰的氨基酸。羟脯氨酸可由脯氨酸羟化而来，是经过化学修饰后产生的，故选项B符合题干要求，本题应选B。
12.乳酸循环所需的NADH主要来自
A.三羧酸循环过程中产生的NADH
B.脂酸β-氧化过程中产生的NADH
C.糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH
D.磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH
E.谷氨酸脱氢产生的NADH
【答案与解析】C。无氧酵解时3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH不能传递给氧;为了再生出NAD+以继续进行糖酵解，NADH的氢传递给丙酮酸生成乳酸，产生NAD+。故选项C正确。其他选项中的反应虽也能产生NADH，但是并不主要合成乳酸，而是作用机体内其他反应的供氢体，故不正确。
13.DNA复制时，以序列5’-TAGA-3’为模板合成的互补结构是
A. 5'-TCTA-3’
B. 5’-TAGA-3’
C. 5’-ATCT-3’
D. 5'-AUCU-3’
E. 5’-UCUA-3
【答案与解析】A。DNA是反向平行的互补双链结构，其走向一条链是5’→3’，另一条链是3’→5’。DNA复制时双链解开以母链为模板，遵照碱基互补规律，以5’→3’方向延长子链，故模板3’端即对应为新链5’端，所以互补结构只能是5’-TCTA-3’。故应选A。
14.蛋白质分子中的氨基酸残基可被PKC磷酸化的是
A.酪氨酸/丝氨酸
B.丝氨酸/苏氨酸
C.酪氨酸/苏氨酸
D.丝氨酸/组氨酸
E.苏氨酸/组氨酸
【答案与解析】B。蛋白质分子中的氨基酸残基可被PKC磷酸化的是丝氨酸/苏氨酸。
15.下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是
A.谷氨酸
B.蛋氨酸
C.脯氨酸
D.酪氨酸
E.天冬氨酸
【答案与解析】D。酪氨酸经羟化酶催化加上羟基形成多巴，再经多巴脱羧酶脱去羧基，形成多巴胺，在肾上腺髓质，多巴胺的β-碳原子再被羟化，生成去甲肾上腺素;去甲肾上腺素再甲基化生成肾上腺素。多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素统称为儿茶酚胺。
16.含有两个羧基的氨基酸是
A.色氨酸
B.赖氨酸
C.苏氨酸
D.谷氨酸
E.丝氨酸
【答案与解析】D。谷氨酸含有两个羧基。含有两个羧基的氨基酸还有天冬氨酸，其他氨基酸只含一个羧基。
17.关于原核RNA聚合酶叙述正确的是
A.原核RNA聚合酶有3种
B.由4个亚基组成的复合物
C.全酶中包括一个σ因子
D.全酶中包括两个β因子
E.全酶中包括一个ɑ因子
【答案与解析】C。于原核RNA聚合酶为一种由2个α，一个β、β’、 σ共5个亚基构成，故答案为C。
18.间隔抽样或机械抽样方法又称为
A.单纯抽样
B.系统抽样
C.分层抽样
D.整群抽样
E.多阶段抽样
【答案与解析】B。系统抽样：按照一定顺序，机械的每隔一定数量的单位抽取一个单位，又称间隔抽样或机械抽样。
19.不属于人格的投射类测验的是
A.洛夏墨迹测验
B.主题统觉测验
C.霍兹曼墨迹测验
D.词语联想测验
E.范畴测验
【答案与解析】E。范畴测验属于神经心理测验，不属于人格的投射类测验。故选E。
20.胆汁质气质的人，其高级神经活动类型属于
A.强、均衡而灵活的活泼型
B.强、均衡而不灵活的安静型
C.强、不均衡而灵活的兴奋型
D.弱、不均衡、不灵活的抑制型
E.弱、均衡、灵活的灵活型
【答案与解析】C。心理学家认为人的气质可分为4种类型：胆汁质(兴奋型)、多血质(活泼型)、黏液质(安静型)、抑郁质(抑制型)。其中胆汁质气质的人神经活动强而不均衡。这种气质的人兴奋性
