2017临床实践技能考试人机对话注意事项

来源：互联网更新日期：2017年05月26日

人机对话是临床实践技能考试新增的板块，广大考生还不是很清楚，新阳光教育执业医师辅导老师为大家分享临床实践技能考试中人家对话需要注意的事项：

(一)心脏听诊

a.二尖瓣听诊区：心尖搏动最强点，即第5肋间、左锁骨中线内0.5～1.0cm;

b.肺动脉听诊区：胸骨左缘第2肋间;

c.主动脉听诊区：胸骨右缘第2肋间;

d.主动脉第二听诊区：胸骨左缘第3肋间;

e.三尖瓣听诊区：胸骨左缘第4～5肋间;

(二)心电图阅读口诀

小三大五窦速缓——同一导联RR间距<3个大格为窦速，rr间距>5个大格为窦缓;

三五之间无异变——同一导联RR间距在3～5个大格之间为正常;

一度三度阻滞剂——I度和III度房室传导阻滞表现为心率整齐，即RR间距相等;

缺血梗死ST——心肌缺血表现为ST段压低，急性心肌梗死表现为ST段抬高，病理性Q波;

P波缺如室上速，心率整齐难不住——室上速表现为P波缺如，少数交界性早搏变现为P波倒置;

V1和V5区分右和左——区分左、右束支阻滞及左右心室肥大的右和左，分别看V1和V5的QRS波;

V1上为有，V5上为左——V1R波向上，为右束支传导阻滞或右室肥大，V5R向上，为为左束支传导阻滞或左室肥大;

宽大是完束——V1或V5导联的QRS波宽大，R波呈M型，为完全性束支传导阻滞;

高尖为室肥——V1或V5导联的R波高尖，为心室肥大;V1的R波高尖大于1.0mV(2大格)为右心室肥大，V5的R波高尖大于2.5mV(5大格)为左心室肥大。