2018年临床执业医师的考试中，消化系统部分共计61个考点85道题目，其中6个考点在往年从未被考查过。今天讲解剩下的三个。
急性胃炎的治疗
1.对症治疗、去除病因。解痉止痛药物对症处理，可缓解疼痛，避免服用对胃黏膜有刺激性的药物。若为细菌感染所致，应给予抗感染治疗。
2.应常规给予抑制胃酸分泌的H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，降低胃内酸度。
3.可用具有黏膜保护作用的药物，加强胃黏膜的防御机制。
4.合理饮食，避免进食对胃黏膜有刺激性的食物，减轻胃的负担。
5.对出血明显者应补充血容量、纠正休克，可采用冰生理盐水100～200ml加去甲肾上腺素8～16mg口服或经胃管、胃镜喷洒等措施止血治疗。
胰腺癌与壶腹周围癌的治疗
1.胰腺癌的治疗
外科治疗：手术切除是胰头癌有效的治疗方法。
(1)胰头十二指肠切除术切除范围包括胰头(含钩突)、远端胃、十二指肠、上段空肠、胆囊和胆总管。尚需同时清除相关的淋巴结。
(2)保留幽门的胰头十二指肠切除术适用于幽门上下淋巴结无转移、十二指肠切缘无癌细胞残留者。
(3)胰体尾切除术适用于胰体尾部癌。
(4)姑息性手术适用于高龄、已有肝转移、肿瘤无法切除或合并明显心肺功能障碍不能耐受较大手术的患者。
(5)辅助治疗晚期或手术前后的病例均可进行化疗、放疗和各种对症支持治疗。
2.壶腹周围癌的治疗
行Whipple手术或PPPD。远期效果较好，5年生存率可达40%～60%。
肝性脑病的病因和发病机制
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