临床医师资格笔试历年高频考点题眼汇总

来源:本站原创   更新日期:2018年07月03日

近期很多同学想看一下历年的高频考点,小编为大家整理了历年笔试常考的知识点,希望对大家的备考有所帮助:
 1、胃食管反流病
反酸、烧心(典型症状)→ 胃食管反流病
胸骨后疼痛、嗳气、间歇性吞咽困难

2、食管癌
进食哽噎感(早期)→食管癌
进行性吞咽困难(晚期)

3、急性胃炎
急性上腹痛、恶心呕吐和食欲不振 → 急性胃炎
(急性胃黏膜病变)

4、慢性胃炎
上腹部不适+胃粘膜萎缩 → 慢性萎缩性胃炎

5、功能性消化不良
慢性饱胀半年以上+精神因素+排除器质性病变=功能性消化不良。

6、消化性溃疡
慢性病程+节律性上腹痛--饥饿痛---十二指肠溃疡(夜间痛)
餐后痛---胃溃疡

7、胃癌
中晚期胃癌:中老年+上腹不适+消瘦+呕血便血=胃癌。

8、肝硬化
肝功能减退 →肝硬化
门静脉高压(大水侧=脾大+腹水+侧支循环)

9、门静脉高压症
肝硬化→门静脉血液淤滞 → 门脉高压(肝内型)

10、肝性脑病
肝硬化 + 意识障碍 → 肝性脑病

11、肝脓肿
高热寒战  +  肝脏肿大痛 → 肝脓肿

12、肝癌
肝区疼痛+进行性肿大+无高热 =肝癌

13、胆囊炎和胆囊结石
胆绞痛(向右肩部和背部放射)→ 胆囊结石
进油腻食物后加重
右上腹绞痛+Murphy征阳性 → 胆囊炎
饱餐、油腻后加重

14、肝外胆管结石
夏科三联症:腹痛---寒战高热---黄疸  →  肝外胆管结石
按时间顺序:痛热黄

15、急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)
雷洛五联症:腹痛                                       
寒战高热(黄疸 )   + 休克和中枢抑制  →  AOSC 
   
16、胆管癌
进行性加重的黄疸 +  中,下段胆管癌——胆囊肿大→胆管癌
(肝门部胆管癌——胆囊不可触及 )

17、急性胰腺炎
 腹痛+腰背部呈带状放射(弯腰减轻)+血清淀粉酶异常
→ 胰腺炎
          
18、胰头癌
进行性加重的黄疸(酱油色尿、陶土色大便)
+库瓦济埃征(胆囊肿大)= 胰头癌

19、壶腹周围癌
波动性,间歇性黄疸 + 消瘦和腹痛。

 20、克罗恩病
回肠末段包块(节段性分布)+腹痛腹泻(无脓血)
+瘘管形成 = 克罗恩病
 
21、溃疡性结肠炎
粘液脓血便 + 直肠乙状结肠 = 溃疡性结肠炎

22、结肠癌
题眼:老年人+粘液脓血便=结肠癌

23、 急性阑尾炎
转移性右下腹痛+右下腹压痛(最重要体征)→  阑尾炎
腹膜刺激征    →  化脓坏疽性阑尾炎
右下腹包块    →  阑尾周围脓肿
肝大、黄疸    →  门静脉炎或肝脓肿

24、肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痣
剧烈疼痛(便后缓解)+便鲜血 → 肛裂

25、直肠癌
大便变形,变细+便不尽感,肝门下坠感+血便 = 直肠癌

26、上消化道大出血
呕血+黑粪(特征性)+氮质血症 =
上消化道出血→消化性溃疡(最常见)
食管胃底静脉曲张破裂(其次)
急性胃粘膜损害和胃癌
急性贲门粘膜撕裂征

27、 腹膜炎
腹部压痛、腹肌紧张(板状腹)、反跳痛 →腹膜刺激征

28、腹腔脓肿
膈下脓肿 = 隔下阴影 +腹膜炎(或者腹腔胀气)
或腹部手术+发热
盆腔脓肿 = 腹膜炎、阑尾穿孔后+ 里急后重,下坠感

29、结核性腹膜炎
中青年低热盗汗+腹壁柔韧感 + 腹部肿块不易推动
= 结核性腹膜炎

30、慢性阻塞性肺疾病
慢性咳痰喘+ 气流受限 = COPD

(慢支、肺气肿)       (标志)
稳定期:起病缓慢。慢性咳嗽、咳痰或伴喘息。
急性加重期:咳痰喘加重,细菌感染时咳黄色脓性痰。

31、支气管扩张
慢性咳嗽 + 大量脓痰 +
 反复咯血(干性支气管扩张,上叶好发)

32、肺动脉高压与肺源性心脏病
慢性咳痰喘  +  右心功能不全  =   肺心病

33、肺结核
题眼:肺门淋巴结肿大、哑铃征象、儿童。

34、肺癌
早期肺癌诊断:老年人+痰中带血+刺激性咳嗽。

35、肺血栓栓塞症(PTE)
肺梗死三联征 + DVT(肿、痛、沉) + P2亢进,
三尖瓣收缩期杂音

36、结核性胸膜炎
低热 + 盗汗   +   干性胸膜炎(胸膜摩擦音)

37、恶性胸腔积液
血性 + LDH升高(>500IU)= 恶性胸水

38、左心衰
夜间阵发性呼吸困难(最典型) +
 双肺底湿啰音或中小水泡音 + 奔马律

39、右心衰
双下肢水肿(最早)+ 肝颈静脉回流征阳性(最特异)
+ 颈静脉怒张+奔马律

40、急性心力衰竭
咳嗽粉红色泡沫状痰 + 两肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音

41、房颤体征
题眼:第1心音强弱不定 + 心室律绝对不规则
+脉搏短绌(脉率小于心率)

42、室速
房室分离融合波 + 房室分离+ 心室夺获

43、心肌梗死
剧烈压榨样闷痛 +  持续时间长
+ 濒死感+低血压和休克(广泛坏死)
左前降支好发,其供血范围为左室前壁、
心尖部、室间隔前2/3。

44、心肌炎
青少年 + 发热感冒 + 心脏杂音 + CK-MB 增高 = 病毒性心肌炎

45、流产
停经后阴道流血 + 腹痛 = 流产

46、妊娠高血压疾病
妊高症 = 高血压(首次出现) + 蛋白尿水肿 + 抽搐昏迷

47、前置胎盘
妊娠28周后发生+ 胎盘覆盖子宫下段+
妊娠晚期阴道流血最常见原因。
题眼:无诱因无痛性反复阴道流血。

48、葡萄胎
子宫大于停经月份+血清HCG水平升高=葡萄胎

49、子宫腺肌病
题眼:内膜异位症的表现加重+子宫增大=子宫腺肌病

50、维生素D缺乏性手足搐搦症
无热惊厥 + 血钙<1.75。

51、新生儿溶血
题眼:贫血+黄疸+肝脾肿大。

52、新生儿败血症
题眼:反映低下 + 脐部脓性分泌物+出血+黄疸退而复现

53、新生儿寒冷损伤综合征(新生儿硬肿症)
新生儿寒冷损伤综合征(新生儿硬肿症)=
反应低下 + 低体温 + 皮肤硬肿(小腿最先)

54、川崎病(粘膜皮肤淋巴结综合征)
黏膜充血+皮肤红肿+淋巴结肿大+不明原因高热

55、结核性脑膜炎
颅内高压+脑膜刺激征

56、支气管哮喘
持续干咳+抗生素无效+支气管扩张剂有效+X线无异常
=咳嗽变异性哮喘

57、小儿肺炎
支气管肺炎=婴幼儿肺部中细湿啰音。
并发症:中毒性脑病=支气管肺炎+脑部表现。

58、呼吸道合胞病毒肺炎
呼吸道合胞病毒肺炎= 喘憋明显+ 三凹征(最易流行)

59、房缺(ASD):
右房右室大+肺动脉增粗+肺门舞蹈征。

60、急性肾小球肾炎:
上呼吸道感染 + 血尿,实验室检查补体C3下降

61、21-三体综合征(先天愚型、唐氏综合症)
题眼:智能低下+通贯掌\先心病\皮肤细腻,
易感染,易患白血病。

62、风疹
风疹 = 出疹+耳后/颈后淋巴结肿大

63、先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄=小儿上腹肿块+呕吐乳汁

64、先天性巨结肠
先天性巨结肠=排便延迟+顽固性便秘

65、支气管肺炎
支气管肺炎=婴幼儿肺部中细湿啰音。

66、腺病毒肺炎
腺病毒肺炎=频繁剧烈咳嗽 + 高热+中毒症状严重

67、法洛四联症(F4)
生后自幼青紫+蹲踞现象=F4。

68、化脑
题眼:
寒战高热+恶心呕吐+脑膜刺激征
+脑脊液米汤样+白细胞增高。

69、甲减
甲减= 智能低下+皮肤粗糙

70、面神经炎
题眼:面瘫 + 无肢体运动障碍 + 口角健侧歪斜

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