2017临床实践技能考试提问环节重考点—穿刺板块

来源:本站原创   更新日期:2017年04月05日

实践技能作为临床医师资格考试的第一站,难倒了一大批考生。临床实践技能提问环节这些问题一定要弄懂了。

一、动脉穿刺术

1.血气分析检查时,动脉穿刺抽血后,为什么要将注射器针头立即插入软木塞?

答:为了避免抽取的动脉血接触空气,影响血气分析的检测结果。

2.血气分析检查处在股动脉处采血,通常还可以在哪些动脉采血?

答:还可以在桡动脉或肱动脉处采血。

二、静脉穿刺术

1.如深静脉穿刺中误入动脉,应如何处理?

答:立即拔出穿刺针,局部压迫5 分钟,如局部无明显淤血,可继续深静脉穿刺。

2.深静脉穿刺置管的适应证有哪些?

答:需要长期输液者;需行全胃肠外营养者;采血困难者;需中心静脉压测定者等。

3.四肢浅静脉穿刺部位分别是?如遇四肢无法穿刺,还有那些部位可以穿刺?

答:四肢浅静脉穿刺部位并无固定要求。择手足部位的较直、管腔稍粗一些的血管。如四肢无法穿刺,可以选择股静脉,颈外静脉等。

4.浅静脉炎有哪些表现?

答:局部红肿热痛,沿静脉走形呈条索硬化改变。

三、胸腔穿刺术

临床实践技能考试提问环节考点—穿刺板块

1.胸穿时为什么要求穿刺针从肋骨上缘进入?

答:避免损伤肋间神经、血管。

2.做诊断性胸腔穿刺时,通常应抽取多少胸水?

答:做诊断性胸腔穿刺时通常应抽取50~100ml 胸水。

3.治疗性胸腔穿刺抽液量为多少?

答:首次抽液不超过600ml, 以后每次不超过1000ml。

4.气胸穿刺的部位。

答:锁骨中线第2 肋间或腋中线第4—5 肋间。

5.胸腔穿刺刺到肺会引起什么病?

答:气胸。

6.胸膜反应是什么?

答:胸膜反应是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中,患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。是胸膜穿刺过程中较严重的并发症,通过对患者进行护理干预,胸膜反应可明显减少。

四、腹腔穿刺术

1.对于肝硬化患者,一次放液量不超过多少?为什么?

答:一次放液量不超过3000ml,放液过多可诱发肝性脑病和电解质紊乱。

2.大量放腹水后,为了避免负压骤降,通常采取什么措施?

答:操作完毕后,腹部放置沙袋加压。

3.穿刺后为什么要腹带加压?

答:加腹带能防止腹内压迅速下降。

4.腹腔防大量积液时,如何操作才能避免腹水漏出?

答:进针操作要斜行进入。

5.腹穿进针角度为什么要先垂直再倾斜?

答:腹腔密闭,避免腹水外流。

6.能不能一次抽净腹水?

答:不能。可能会诱发肝性脑病和电解质紊乱。

7.大量腹水腹穿时注意什么?

答:总量不冲超过3000,加压包扎。

五、腰椎穿刺术

1.腰椎穿刺后为什么要去枕平卧?

答:为了避免低颅压头痛。

2.腰椎穿刺术的禁忌证有哪些?

答:疑有颅内高压,且有明显视神经乳头水肿或脑疝先兆者;颅后窝有占位性病变者;休克、衰竭、濒危状态者;穿刺部位有炎症者。

3. 腰穿时出现落空感,说明针头穿过了哪些结构?

答:针头穿过了棘上韧带、棘间韧带、黄韧带和硬脑膜。

六、骨髓穿刺术

1.如穿刺中未能抽取骨髓液,应如何处理?

答:应插入针芯,调整穿刺深度或方向;更换穿刺部位或作骨髓组织检查。

2.做骨髓涂片、骨髓培养时,应如何处理?

答:骨髓涂片的骨髓吸取量以0.1~0.2ml 为宜,骨髓培养的骨髓吸取以1~2ml 为宜。

3.骨髓穿刺的部位有哪些?

答:髂前上棘、髂后上棘、腰椎棘突、胸骨。

4.骨穿的位置,深度?

答:穿透骨质,有落空感。

想要了解更多课程详情,请点击在线咨询<<

更多相关资讯,请关注新阳光教育执业医师微信公众号(xygmed

临床实践技能考试提问环节考点—穿刺板块

更多推荐阅读:

临床实践技能考试提问环节考点—无菌板块

临床实践技能考试提问环节考点—护理板块

临床医师考试易混淆知识点归纳对比(1)

临床医师考试消化系统重点考点总结!

临床医师考试女性生殖系统重点考点总结(1)

临床医师考试女性生殖系统重点考点总结(2)

2017临床实践技能这么学,就可以安心复习笔试了!

2017临床医师实践技能考试第一站满分秘诀!

【独家】马春雨主讲临床实践技能考试第二站满分秘诀!

临床实践技能考试第三站记忆秘诀,满分必背!

2017年临床医师实践技能考试变化分析

临床医师辅导专享服务

项目

教学课程

教学资料

教学服务

购买

班次

实践技能

综合笔试

冲刺串讲

应试技巧

习题精讲

面授串讲

入学测评

课后习题

课程讲义

辅导教材

技能资料

考前模拟

入学回访

学习计划

错题梳理

阶段测试

教学跟踪

人工答疑

实践技能班

 

 

 

 

 

 

 

 

购买

全科无忧班

 

 

 

 

2套

 

 

 

 

购买

协议通关班

 

 

3套

购买

高端VIP班

4套

优先

购买

冲刺串讲班

 

 

3套

 

 

 

购买

做题抢分班

 

3套

 

购买

临床模考

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4套

 

 

 

 

 

 

购买

  • 相关阅读
在线辅导

粤公网安备 44030402000131号