临床医师考试呼吸系统重点考点总结(1)

临床医师考试难是因为有太多的知识点容易混淆，新阳光教育辅导老师为大家分享“临床呼吸系统重考点”总结!

一、要点总结

1.感染是慢支急性发作的最重要原因。

2.肺功能：是评价气流受限的敏感指标。

3.给氧浓度= 21+4×氧流量(L/min)

4.COPD急性加重期最重要的治疗：抗感染

5.COPD严重程度分级：

二、血气分析核心考点小结

1.代偿失代偿→由pH判定→7.35～7.45(代偿);

<7.35酸;>7.45碱

2.呼吸性因素(呼酸呼碱)→由PaCO2判定→35～45mmHg。

>45呼酸;<35呼碱

3.碳酸氢(HCO3-)→包括实际碳酸氢(AB)和标准碳酸氢(SB)→正常22～27 mmol/L,平均24 mmol/L;

代谢性因素：HCO3﹣少→代酸

HCO3﹣多→代碱

4.代谢性因素→BE(碱剩余)→-3～+3。

>+3代碱;<-3代酸

三、支气管哮喘相关知识

1.咳嗽变异型哮喘——仅有咳嗽为唯一症状

2.呼气性呼吸困难——小气道阻塞

吸气性呼吸困难——大气道阻塞

3.支气管舒张试验—发作时

支气管激发试验—未发作

4.支气管哮喘急性发作的严重程度分级：

四、支气管扩张

1.主要病因：支气管-肺组织感染和支气管阻塞。

2.痰液静置后可分为三层：上层为泡沫，下悬脓性成分;中层为混浊粘液;下层为坏死组织沉淀物。

3.干性支气管扩张：以反复咯血为唯一症状，多位于上叶支气管。

4.体征：背部固定而持久的湿啰音。

5.首选高分辨CT(HRCT)：确诊重要依据;

6.支气管柱状扩张典型的X线表现是双轨征;

囊状扩张特征性改变为卷发样阴影。

7.急性感染期的主要治疗措施：控制感染。

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