76.患者,女,78岁,慢性肺源性心脏病史 5年。近日受凉后咳喘加重,神志恍惚,谵语,抽搐,烦躁不安,咯痰不爽,舌质淡紫,苔白腻,脉细滑数。治疗应首选的方剂是:D(涤痰汤合至宝丹)
77.患者,男,51岁。高血压病史 20年。平素头晕目眩,头重如蒙,肢体麻木,胸脘痞闷。现症突然出现短暂性神经功能缺失。彩色经颅多普勒(TCD)课件血管狭窄,动脉粥样硬化斑块,应首先考虑的诊断你是:B(TIA)
78.患者,女,35岁。尿频、尿急、尿痛 3天,伴腰痛,高热,寒战,恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史,查体:39.8℃,肋腰点有压痛,有肾区叩击痛。血常规示 WBC11.8×10E9/L。尿常规示白细胞++++/HP,红细胞+++/HP。临床诊断最可能是:E(慢性肾盂肾炎急性发作)
79.患者,女,32岁。甲状腺功能亢进症病史 2年,症见颈前肿胀,烦躁易怒,胸闷,两胁胀满,善太息,失眠,月经不调,腹胀便溏,舌质淡红,苔白腻,脉弦。治疗应首选的方剂是:E(逍遥散合二陈汤)
80.患者,男,64岁。患有糖尿病 3年,血脂、血糖控制不理想。今晨出现昏厥 1次,短暂失忆,视物黑朦,右侧肢体无力,麻木,休息 30分钟后症状消失,应首先考虑的诊断是:E(短暂性脑缺血发作)
81.患者,女,62岁,高血压病史 15年。近半年出现活动契机,伴尿少肢肿。现症:心悸,喘息不能平卧,形寒肢冷,尿少便溏,舌淡胖,苔白滑,脉细数。查体:心界向两侧扩大,心率 100次/分,两下肺闻及细湿罗音,肝-颈静脉反流征(+),踝部凹陷性水肿。其病症结合诊断是:C(慢性心力衰竭,阳虚饮停证)
82.患者,女,65岁,II度 I型房室传导阻滞病史 3年。现症见心悸气短、动则加剧,汗出倦怠,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细而数。其中医治法是:D(温补心阳,安神定悸)
83.患者,男,75 岁,高血压病 30 年。血压控制不佳,一直未予重视,近来自觉乏力,腰酸,双目模糊,食欲减退,时有恶心,来医院就诊,查血压 160/95mmHg,尿常规提示蛋白质(+)、红细胞(+),血清肌酐 425μmol/L。目前患者禁用的药物是:D(双嘧达莫)慢性肾衰竭高血压治疗。双嘧达莫抑制抗血栓。
84.患者,男,65岁。急性心肌梗死 1周,未行介入治疗。现症胸闷心痛,动则加重,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗,舌胖色暗,苔薄白,脉细无力。心电图示:V3-5 异常 Q 波,伴 T波双向。其病证结合诊断是:A(急性前壁心肌梗死,气虚血瘀证)
85.患者,女,50岁。虚烦不寐,触事易惊,终日惕惕,伴气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细。治疗应首选的方剂是:B(安神定志丸合酸枣仁汤)
86.患者,男,65岁。胃癌大部切除术后半年。现症见神疲乏力,面色无华,少气懒言,动则气促,自汗,消瘦。舌苔薄白,舌质淡白,边有齿痕,脉沉细无力。其中医证型是:E(气血两虚证)
87.患者,男,35岁。慢性粒细胞白血病 5年。近 1月来低热,盗汗,头晕,面色潮红,口干口苦,心悸,消瘦,面色无华,皮肤瘀斑,舌红,脉细数。应首选的中西医治疗方案是:B(羟基脲,青蒿鳖甲汤)
88.患者,女,76岁。咳嗽,痰少,伴气机,胸胁刺痛,呼吸、转侧则疼痛加重,寒热往来,口苦咽干,苔薄白,脉弦数。其中医诊断是:C(悬饮,邪犯胸肺证)
89.患者,男,43岁。慢性肾小球肾炎病史 3年。现症面色无华,少气乏力,手足心热,腰酸痛,舌红,少苔,脉细。查体:血压 150/90mmHg。尿蛋白 1.5g/24 小时。应首选的中西医治疗方案是:B(氯沙坦,参芪地黄汤)
90.患者,女,22岁。寒战高热,腰痛,尿频、尿急、灼热刺痛,舌红苔黄腻,脉滑数。查体:体温 39℃,双肾区叩击痛。实验室检查:血白细胞 19.5×10E9/L,中性粒细胞 90%,尿白细胞 20个/高倍视野,应首先考虑的病证结合诊断是:A(急性肾盂肾炎,膀胱湿热证)
91.患者,女,49岁。尿频尿急 3天,小便浑浊,排尿刺痛,下腹部疼痛,无发热和腰痛。尿常规:尿蛋白(-),白细胞 20-30/HP,红细胞 10-15/HP。为改善患者症状,同时增加抗生素的疗效,可以服用的药物是:D(碳酸氢钠)
92.患者,男,46岁。2型糖尿病多年,口服多种降糖药,血糖控制差。现症尿频量多,浊如脂膏,腰膝酸软,口干乏力,头晕耳鸣,皮肤干燥,舌红少苔,脉细数。实验室检查:空腹血糖 10.9mmol/L,糖化血红蛋白 9.1%。应选用的中西医治疗方案是:B(胰岛素,六味地黄丸)
93.患者因颜面及下肢反复浮肿 4年,加重 2个月入院。现症面浮身肿,按之凹陷不起,面色晦滞,畏寒肢冷,腰膝酸软,神疲纳呆,舌嫩淡胖有齿痕,苔白,脉沉细,治疗首选的方剂是:B(济生肾气丸合真武汤)
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