【每日一练】2017中西医师模拟试题(8.23)

来源:本站原创   更新日期:2017年08月23日

为了2017年执业医师考生顺利通过综合笔试,新阳光教育执业医师网老师特意整理了2017中西医师综合笔试模拟试卷,供大家备考练习,如下:

1.第二心音产生的机理是[1分]

A.房室瓣关闭时的振动

B.半月瓣关闭时的振动

C.乳头肌拉紧时的振动

D.血液流动的声音

E.心室壁的振动

参考答案:B

解析:第二心音的产生,主要是由心室舒张开始时,半月瓣突然关闭引起瓣膜的振动所致。

2.依据2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》,不属于医疗事故的是[1分]

A.医疗机构违反规章造成患者重度残废

B.在医疗活动中,由于患者病情异常而发生医疗意外

C.医务人员违反诊疗常规,造成患者一般功能性障碍

D.医务人员违反护理常规,造成患者轻度残废

E.药房等非临床科室因过失导致患者人身损害

参考答案:B

解析:《医疗事故处理条例》:本条例所称医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。A、C、D、E均是医疗事故,B因是患者所造成的事故。

3.下列临床科研成果应用的道德要求不包括[1分]

A.不谋私利,以人民利益为重

B.立志献身医学科研工作

C.科研成果应用为社会负责

D.科研成果应用增加经济效益

E.科研成果应用对全人类负责

参考答案:D

解析:临床科研成果应用的道德要求包括立志献身医学科研工作,不谋私利,以人民利益为重,科研成果应用为社会和全人类负责。而科研成果应用增加经济效益不属于临床科研成果应用的道德要求的范畴。

4.下列属分经论治的方剂是[1分]

A.柴胡疏肝散

B.桂枝汤

C.九味羌活汤

D.四物汤

E.半夏泻心汤

参考答案:C

解析:九味羌活汤主治外感风寒湿邪,内有蕴热证。以羌活为君,臣以防风、苍术。佐以细辛、白芷、川芎祛风散寒,宣痹止痛。其中细辛善止少阴头痛。白芷善解阳明头痛,川芎长于止少阳、厥阴头痛,此三味与羌活、苍术合用,为本方“分经论治”的基本结构。

5.仰卧位时,前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上,称为[1分]

A.腹部平坦

B.腹部饱满

C.腹部膨隆

D.腹部低平

E.腹部凹陷

参考答案:A

解析:A项仰卧位时,前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上,B项前腹壁圆凸或稍高于前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线,C项仰卧位时前腹壁明显高于胸骨下端到耻骨联合的连线相平,D项前腹壁稍内凹或低于此线,E项仰卧位前腹壁明显低于此线。

6.下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述,正确的是[1分]

A.上消化道出血时,血尿素氮减少

B.大面积烧伤时,血尿素氮减少

C.严重的肾盂肾炎,血尿素氮减少

D.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差

E.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强

参考答案:D

解析:血尿素氮的改变可以见于种肾病,而且肾外因素也可以影响BUN,故血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差。内生肌酐清除率能够在早期发现肾脏损害,是判断肾小球损害的敏感指标。A、B、C三项均表现为血尿素氮较少。

7.P波高尖,电压≥O.25mV,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最突出。最可能的诊断为[1分]

A.左室高电压

B.左室劳损

C.右室肥大

D.右心房肥大

E.左室肥大劳损

参考答案:D

解析:右心房肥大的心电图表现:P波尖而高耸,其振幅≥0.25mV,以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出,又称“肺型P波”。

8.越鞠丸中以行气为主的药物是[1分]

A.木香

B.沉香

C.香附

D.枳壳

E.厚朴

参考答案:C

解析:越鞠丸的药物组成:香附、川芎、山栀子、苍术、神曲。其中香附行气解郁以治气郁;川芎活血祛瘀以治血郁;栀子清热泻火以治火郁;苍术燥湿运脾以治湿郁;神曲消食导滞以食郁。从越鞠丸的药物组成可排除A、B、D、E选项。

9.人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则是[1分]

A.研究前必须向干细胞审议小组提出申请,获准后方可进行

B.禁止买卖人体胚胎,可请妇女制造胚胎

C.爱惜和尊重胚胎,只允许用28天内的胚胎

D.研究后的胚胎可以植入子宫继续发育

E.不能使用丢弃的胚胎

参考答案:A

解析:人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则:①允许从人胚中获得新细胞系;允许使用私人资助、已经获得的来自人胚的细胞系进行研究;允许从胚胎组织中获得新细胞系;但研究前必须向干细胞审议小组提出申请,获准后方可进行。②禁止使用来之胎儿组织的细胞系进行研究;禁止用干细胞创建人胚胎的研究;禁止将人胚胎干细胞与动物胚胎相结合的研究;禁止使用干细胞进行生殖克隆;禁止来自为研究目的而专门创建的胚胎的干细胞有关研究;只允许用14天内的胚胎。

10.柴葛解肌汤与大柴胡汤的组成药物中均含有的是[1分]

A.枳实、芍药

B.桔梗、芍药

C.黄芩、半夏

D.黄芩、桔梗

E.黄芩、芍药

参考答案:E

解析:柴葛解肌汤:柴胡、干葛、甘草、黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗。(陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良。)大柴胡汤:柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄。(大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜,少阳阳明同合病,和解攻里硝无双。)

11.伤寒的主要病变部位在[1分]

A.十二指肠

B.小肠上段

C.小肠下段

D.乙状结肠

E.直肠

参考答案:C

解析:伤寒的主要病理特征是全身网状内皮系统的增生反应,以回肠下段淋巴组织的病变最为显著。故本题选C。

12.流感伤寒型钩端螺旋体病的临床表现是[1分]

A.长期持续高热

B.发热、咳嗽、咳白色黏痰

C.发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛

D.发热、恶心、呕吐、腹痛

E.发热、咳嗽

参考答案:C

解析:钩端螺旋体病因感染的钩体型别不同及机体的反应性差异,临床表现较为复杂多样,临床根据其表现的主要特点分为流感伤寒型、肺出血型、黄疸出血型、肾功能衰竭型和脑膜脑炎型。流感伤寒型的主要临床表现是发热、头痛、结膜充血和腓肠肌痛。

13.清热解毒与疏散风热并用,寓“火郁发之”之义的方剂是[1分]

A.黄连解毒汤

B.普济消毒饮

C.清瘟败毒饮

D.青蒿鳖甲汤

E.龙胆泻肝汤

参考答案:B

解析:普济消毒饮方中黄芩、黄连清热泻火,祛头面热毒为君。牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕疏散头面风热为臣。玄参、马勃、板蓝根加强清热解毒之功,配甘草、桔梗以清利咽喉;陈皮理气疏壅,以散邪热郁结,共为佐药。升麻、柴胡疏散风热,寓“火郁发之”之意,并可引药上行为佐使药。诸药配伍,清疏并用,升降共投。

14.确诊流行性出血热的依据是[1分]

A.鼠类接触史

B.全身感染中毒症状

C.“三痛”和“三红”征

D.特异性IgM抗体滴度升高

E.异型淋巴细胞增多

参考答案:D

解析:这种传染性疾病的诊断都以病原体检测为确诊依据。其中包括:直接法和间接法。特异性IgM抗体就是间接的病原体诊断法。其他都具有辅助诊断的作用。

15.下列不属于公益论原则的是[1分]

A.人人享有最基本的医疗权利

B.当发生个体利益与群体利益矛盾时,以群体利益为重

C.当发生局部利益与整体利益矛盾时,以整体利益为重

D.当发生眼前利益与长远利益矛盾时,以长远利益为重

E.当发生个人与社会之间的矛盾时,以社会利益为重

参考答案:A

解析:公益论指主张人们在进行道德评价时,应当从社会、人类和后代的利益出发,从整体和长远的角度来评价人们的行为,只有符合人类的整体利益和长远利益的行为,也就是说,公正合理的分配医疗活动中利益的行为才是道德的一种伦理观。而人人享有最基本的医疗权利不属于公益论原则的范畴。

16.流行性出血热患者全身各组织器官都可能充血、出血、变性、坏死,表现最为明显的器官是[1分]

A.心

B.肺

C.肾

D.脑垂体

E.大肠

参考答案:C

解析:流行性出血热的病理解剖可见脏器中肾脏病变最明显。肉眼可见肾脂肪囊水肿、出血,镜检肾小球充血,基底膜增厚,肾小管受压而变窄或闭塞,间质有细胞浸润。

17.有关SARS病原学检查错误的是[1分]

A.血清SARS-CoV抗体由阴性转变为阳性提示为近期感染

B.急性期到恢复期血清SARS-CoV抗体滴度升高4倍及以上,提示为近期感染

C.SARS-CoVPCR测定结果阴性可除外SARS

D.SARS-CoVPCR测定结果阳性可确诊SARS

E.SARS-CoV分离培养阳牲结果可确诊SARS

参考答案:C

解析:SARS-CoV是一种单股正链RNA病毒,特异性IgM和IgG抗体在起病后7~14天出现,因此SARS-CoVPCR测定结果阴性也不能除外SARS。

18.下列有关消毒的叙述,错误的是[1分]

A.是切断传播途径,防止传染发生的重要措施

B.可保护医护人员免受感染

C.可防止患者再被其他病原体感染

D.即使有了强有力的消毒措施,医护人员也必须采取防护措施

E.对不同的传染病消毒效果相似

参考答案:E

解析:严格执行消毒制度,杀灭由传染源排到外界环境中的病原体,保护医护人员免受感染,防止患者再被其他病原体感染。然而,仅靠消毒措施还不足以达到以上目的,须同时进行必要的隔离措施和工作中的严格操作,才能控制传染。

19.小柴胡汤的组成药物中不含有的是[1分]

A.柴胡

B.黄芩

C.干姜

D.人参

E.大枣

参考答案:C

解析:小柴胡汤的药物组成:柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣。(小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩枣生姜,少阳为病此方宗。)方中用的是生姜不是干姜,故干姜不属小柴胡汤的组成药物。

20.体现寒热并用、辛开苦降、消补兼施配伍特点的方剂是[1分]

A.半夏泻心汤

B.大柴胡汤

C.甘草泻心汤

D.健脾丸

E.枳实消痞丸

参考答案:A

解析:半夏泻心汤寒热互用以和其阴阳,苦辛并进以调其升降,补泻兼施以顾其虚实,全方体现寒热并用,辛开苦降,补泻兼施的配伍特点。寒去热清,升降复常,则痞满可除、呕利自愈,主治寒热错杂之痞证。

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