为了2017年执业医师考生顺利通过综合笔试,新阳光教育执业医师网老师特意整理了2017中西医师综合笔试模拟试卷,供大家备考练习,如下:
1.临床出现自汗多尿,是气的哪一种功能减退的表现[1分]
A.推动与调控作用
B.温煦与凉润作用
C.防御作用
D.固摄作用
E.中介作用
参考答案:D
解析:气的固摄作用是指气对血液、津液和精液等液态物质具有固护统摄,防止其无故流失的作用。气的固摄作用体现在固摄血液、固摄津液和固摄精液三个方面。故临床出现自汗多尿,是气的固摄作用减退的表现。
2.脏腑湿热证的共同特点是[1分]
A.黄疸
B.腹痛
C.腹泻
D.舌苔黄腻
E.头胀重
参考答案:D
解析:脏腑湿热证的共同特点是舌苔黄腻,苔质颗粒细腻致密,揩之不去,刮之不脱,上面罩一层不同腻状黏液,称为“腻苔”。多困脾失健运,湿浊内盛,阳气被阴邪所抑制而造成,多见于痰饮、湿浊内停等证。黄苔一般主里证、热证。由于热邪熏灼,所以苔现黄色。
3.治疗量的阿托品能引起的作用是[1分]
A.腺体分泌增加
B.胃肠平滑肌松弛
C.瞳孔散大,眼内压降低
D.心率减慢
E.中枢抑制
参考答案:B
解析:阿托品可阻断M胆碱受体,松弛内脏平滑肌。作用强弱依次为胃肠道>膀胱>胆管、输尿管、支气管>子宫。
4.功能祛风散寒止痛,善治颠顶头痛的药物是[1分]
A.白芷
B.藁本
C.细辛
D.吴茱萸
E.苍耳子
参考答案:B
解析:题中选项均可祛风散寒止痛,但是白芷用于治疗阳明头痛,细辛治疗少阴头痛。吴茱萸用于厥阴头痛以巅顶、颜面疼痛多见,但功效为散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻,不具有祛风的作用。苍耳子用于鼻渊引起的前额及鼻内胀痛,排除E。藁本祛风散寒,除湿止痛,善达颠顶,以发散太阳经风寒湿邪见长。
5.用量不宜过大,常用量为3~6g的药物是[1分]
A.茯苓
B.滑石
C.地肤子
D.关木通
E.茵陈蒿
参考答案:D
解析:茯苓的常用量为9~15g,排除A。滑石的常用量为10~20g,排除B。地肤子的常用量为9~15g,排除C。茵陈蒿的常用量为6~15g,排除E。关木通的常用量为3~6g。故本题选D。
6.“木火刑金”属于[1分]
A.母病及子
B.相乘传变
C.子病犯母
D.相侮传变
E.制化传变
参考答案:D
解析:金克木,木火刑金是反向克制的异常变化,属于相侮传变。
7.普萘洛尔的主要药理作用是[1分]
A.扩张冠状动脉
B.降低心脏前负荷
C.降低左心室壁张力
D.阻断?受体,减慢心率,抑制心肌收缩力
E.扩张外周血管
参考答案:D
解析:普萘洛尔主要阻断心脏β1受体,可使心率减慢,心收缩力减弱,心排血量减少,心肌耗氧量下降;延缓心房和房室结的传导;收缩压和舒张压可明显降低。
8.停药后,血药浓度降至阈浓度从下残留的生物效应是[1分]
A.停药反应
B.过敏反应
C.后遗效应
D.耐受性
E.毒性反应
参考答案:C
解析:停药后的血药浓度虽已降至阈浓度以下,但此时残存于体内的药物仍具一定生物效应,此效应即为后遗效应。
9.大青叶、板蓝根、青黛共同具有的功效是[1分]
A.清热解毒,燥湿
B.清热解毒,凉血
C.清热解毒,利水消肿
D.清热解毒,利湿
E.清热解毒,活血止痛
参考答案:B
解析:大青叶功效清热解毒,凉血消斑。板蓝根清热解毒,凉血利咽。青黛清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊。三者共同功效为清热解毒,凉血。故本题选B
10.称为“清虚之脏”的是[1分]
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾
参考答案:D
解析:吴云:肺为清虚之脏。清虚指干净,虚弱之意。肺为娇脏,不耐寒热。
11.五行中火的“所胜”是[1分]
A.水
B.木
C.土
D.金
E.火
参考答案:D
解析:五行生克关系为木生火、火生土、土生金、金生水、水生木;木克土、土克水、水克火、火克金、金克木;“生我”者为母,“我生”者为子,“克我”者为“所不胜”,“我克”者为“所胜”,所以火的“所胜”是金。
12.下列关于强心苷药理作用的描述,正确的是[1分]
A.正性频率作用
B.有利尿作用
C.负性肌力作用
D.兴奋交感神经中枢
E.正性传导作用
参考答案:B
解析:强心苷药理作用:1.对心脏为正性肌力,负性频率作用。2.兴奋迷走神经。3.对心肌电生理负性传导影响。4.利尿。
13.胃火炽盛,消谷善饥,烦渴多饮者,治疗宜选用[1分]
A.黄柏
B.栀子
C.黄连
D.黄芩
E.苦参
参考答案:C
解析:黄芩偏泻上焦肺火,长于清中上焦湿热;黄连长于清中焦湿热,善清胃火而可用于治疗胃火炽盛,消谷善饥之消渴证;黄柏长于清泻下焦湿热,主入肾经而善泻相火。栀子清理下焦肝胆湿热,清泻三焦火邪,泻心火而除烦。苦参清热燥湿、杀虫止痒、利尿。
14.与青霉素的抗菌作用有关的化学结构是[1分]
A.饱和噻***环
B.内酰胺环
C.咪***环
D.哌啶环
E.大环内酯环
参考答案:B
解析:青霉素的?-内酰胺环与合成黏肽的前体物的结构部分相似,竞争地与转肽酶结合,使该酶的活性降低,黏肽合成发生障碍,造成革兰阳性菌的细胞壁缺损,导致菌体死亡。
15.邪盛病进时,常见的脉象是[1分]
A.实
B.大
C.紧
D.滑
E.长
参考答案:B
解析:A为邪气亢盛而正气不虚,邪正相博,气血壅盛,脉管内充盈度较高,脉管呈紧张状态,故脉来充实有力。B疾病中若脉大,则提示病情加重,脉冲大而数实者为邪实;脉大而无力者为正虚。C寒邪侵袭机体,则脉管收缩紧束而拘急,正气未衰,正邪相争剧烈,气血向外冲击有力,则脉冲来绷急而搏指,状如切绳,故主实寒证。D痰湿留聚、食积饮停,皆为阴邪内盛,邪气充渍脉道,鼓动脉气,故脉见圆滑流利。E若阳亢、热盛、痰火内蕴,正气不衰,使气血壅盛,脉管充实而致脉搏搏动长,超过寸尺,如循长竿之状。
16.“壮水之主,以制阳光”的治法,最适于治疗的是[1分]
A.阴盛则寒之证
B.阴虚则热之证
C.阴盛伤阳之证
D.阴损及阳之证
E.阳损及阴之证
参考答案:B
解析:阴阳之间如果出现了平衡失调的情况就会发生疾病。当阴阳偏衰时机体就出现虚证的表现,根据“虚则补之”,即补其不足的治疗原则。应采用补的方法进行治疗。分而言之,阴偏衰产生的是“阴虚则热”的虚热证,治疗当滋阴制阳,用“壮水之主,以制阳光”的治法进行治疗,《内经》称之为“阳病治阴”。阳偏衰产生的是“阳虚则寒”的虚寒证,治疗当扶阳抑阴,用“益火之源,以消阴翳”的治法进行治疗,《内经》称之为“阴病治阳”。
17.根据《灵枢·五色》的分法,整个面部称为“蔽”的部分是[1分]
A.颊侧
B.眉间
C.额
D.鼻
E.耳门
参考答案:E
解析:《灵枢·五色》:鼻部称为明堂,眉间称为阙,额称庭(颜),颊侧称为藩,耳门称为蔽。庭(额)为首面;阙上(眉心上)为咽喉; 阙中(印堂、眉心)为肺; 阙下(下极、山根)为心;鼻柱(直下、年寿)为肝部; 鼻柱左右旁为胆; 鼻尖(面王、准头)为脾 ;鼻翼(方上)为胃;中央(颧骨下)为大肠;挟大肠(颊)为肾;明堂以上(鼻翼旁)为小肠;明堂以下(人中)为膀胱、子处。
18.对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者,仍有降血糖作用的药物是[1分]
A.格列本脲
B.二甲双胍
C.甲磺丁脲
D.氯磺丙脲
E.格列齐特
参考答案:B
解析:二甲双胍可促进周围组织细胞(肌肉等)对葡萄糖的利用;抑制肝糖原异生作用,因此降低肝糖输出;同时还可以抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。故其作用可不依赖胰岛素的存在。
19.新病出现假苔的临床意义是[1分]
A.邪浊渐聚,病情较轻
B.胃气匮乏,病情危重
C.胃气壅实,病邪深重
D.邪去正胜,胃气渐复
E.气阴不足,正气衰败
参考答案:A
解析:舌苔真假的判断以有根无根为标准。凡舌苔紧贴舌面,不易刮去,似从舌体上长出来的,即真苔又称有根苔。若苔不着实,如浮涂在舌面,刮之即去,即假苔又称为无根苔。在疾病的初期、中期,有根苔比无根苔为深重,故新病出现假苔的意义邪浊渐聚,但病情尚轻。疾病后期有根苔比无根苔为佳,若舌面上浮一层厚苔,望似无根,而其下部生出一层新苔,属疾病趋愈的征象,