为了2017考生顺利通过技能考试,新阳光教育网老师特意整理了2017中西医实践技能第一站病例分析试题,供大家备考复习:
患者,男,56岁。2015年6月13日初诊。
半年前无诱因开始头晕、乏力,间断下肢皮肤出血点,刷牙出血,服过20多剂中药不见好转,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,面色苍白,唇甲色淡,心悸乏力,颧红盗汗,手足心热,口渴思饮,腰膝酸软,便结。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药敏史。
查体:T:36℃,P:100次/分,R:20次/分,BP:120/70mmHg。贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,舌乳头正常,胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾未触及,下肢不肿。舌质淡,舌苔薄,脉细数。
辅助检查:Hb 45g/L,RBC 1.5×1012/L,网织红细胞0.1%,WBC 3.0×109/L,中性分叶占30%,淋巴细胞占65%,单核细胞占5%,PLT 35×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%,血清铁蛋白210μg/L,血清铁170μg/dL,总铁结合力280μg/dL,尿常规(-),尿Rous试验阴性。
参考答案:
中医疾病诊断:虚劳(髓劳)
中医证候诊断:肾阴虚证
西医诊断:慢性再生障碍性贫血
西医诊断依据:略
中医治法:滋阴补肾,益气养血
方剂:左归丸合当归补血汤加减
药物组成:略。(龟胶烊化)
西医治疗措施:略
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