2017中西医实践技能病例分析练习及答案(5.19)

来源:本站原创   更新日期:2017年05月19日

为了2017考生顺利通过技能考试,新阳光教育网老师特意整理了2017中西医实践技能第一站病例分析试题,供大家备考复习。

单某,女,42岁,已婚,干部。2015年5月11日初诊。

患者1年前体检时发现镜下血尿和蛋白尿,未予重视。近2个月间断出现腰酸乏力,下肢水肿,晨起眼睑浮肿及头晕,血压150/100mmHg,予以降压治疗。现症:腰酸乏力,眼睑及颜面,下肢轻度水肿,面色少华,纳呆,便溏,小便频数。

查体:T:36.8℃,P:78次/分,R:16次/分,BP:160/100mmHg。慢性病容,心肺(-),腹软,肝脾肋下未及,双肾叩击痛(-),双下肢水肿。舌质淡有齿痕,苔薄白,脉细。

辅助检查:尿常规:尿蛋白(++),镜检红细胞20~30个/高倍视野,可见颗粒管型。24小时尿蛋白定量1.5g。肾功能:血尿素氮5.32mmol/L,血肌酐89μmol/L。B超示:双肾大小结构正常。

参考答案:

中医疾病诊断:水肿

中医证候诊断:脾肾气虚证

西医诊断:慢性肾小球肾炎

西医诊断依据:略

中医治法:补气健脾益肾

方剂:异功散加减

药物组成:略

西医治疗措施:略

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